慢性阻塞性肺病的健康教育

（陕西省商洛市中心医院 726000）

【摘 要 】目的： 探讨慢性阻塞性肺病的最佳健康教育方式.方法： 按照随机法将160例病人,分为观察组和对照组,每组80例.观察组按健康教育安排表进行健康教育,对照组按传统健康教育方法进行健康教育.并自制阻塞性肺病健康教育知识答卷1份,护理工作满意度调查问卷1份.结果：经统计学显示,观察组的健康教育达标率和护理工作满意度显著高于对照组,P<0.01.结论 ：健康教育安排表,提高了护士的工作效率,增加了患者的满意度,提高了护理工作质量,希望大家推广应用.

【关 键 词 】阻塞性肺病； 安排表； 健康教育

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）06-0419-02

慢性阻塞性肺病是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.是呼吸系统的常见病多发病,患病率和死亡率高.病因与感染,吸烟,环境污染等因素长期刺激呼吸道粘膜有关,病人表现为长期反复慢性咳嗽,咳痰,进一步伴随喘息,胸闷,气短,呼吸困难,持续数年或二三十年,最终因呼吸衰竭,肺源性心脏病而死亡.因为它是个慢性过程,所以它严重影响了人们的工作和生活质量,还有因反复就医造成家庭和社会的巨大经济负担和精神负担.我们从它的病因看,前期是完全可以预防的.而健康教育是通过有计划,有组织,系统的教育活动,促使人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式的活动过程.从而达到预防,减少,减轻疾病的发生,健康教育同时也是临床整体护理的组成部分,是阻塞性肺病的综合治疗的重要措施之一.在对慢性阻塞性肺病进行健康教育过程中我们不断进行研究总结.现报告如下.

1.临床资料

2006年3月至2008年3月我科收治的阻塞性肺病病人160例.患者均根据慢支的病史及临床特征和胸部X线表现,及肺功能检查作出阻塞性肺病的临床诊断.将所有病人随机分为2组,观察组80例,男48例,女32例,年龄15-82岁.文化程度高中以上34例,初中以下46例.对照组80例,男50例,女30例,年龄15-80岁,文化程度高中以上31例,初中以下49例.2组病人在年龄,性别文化程度等方面,经统计学检查无显著差异.固定责任护士,负责健康教育的执行与指导工作.建立健康教育质量评价小组.

2.教育方法

2.1 对照组采用传统的教育方法,即常规健康教育方法:除了入院宣教外,住院期间对患者进行随机教育.责任护士按照自己所掌握的医学知识和临床试验,自定健康教育方法.观察组按健康教育安排表对病人进行健康教育,为此我们给观察组患者制定了住院期间健康教育安排表,对患者和家属共同进行疾病知识和健康知识教育［1］.并查阅资料自编疾病知识教育与健康知识指导小册子2本,发给病人.（表1）

2.2 为了保证健康教育的科学性,实用性,充分了解慢性阻塞性肺病患者及家属对健康教育的需求本研究按循证护理的方法查阅资料对病人进行护理,并结合医生的诊疗计划.组织护理小组,共同制定了健康教育安排表［2］,编写了慢性阻塞性肺病的健康教育小册子,健康教育知识问卷.施教内容方法效果评价等.并安排年资高工作经验丰富,各方面优秀的护理人员担任责任护士.建立护理工作健康教育质控小组.

2.3 健康教育安排表的实施:患者入院时由责任护士或当班护士,对患者进行入院宣教和护理评估,并负责填写入院评估表,将安排表放在护理病历中,责任护士或当班护士按步骤严格对患者和家属进行教育,对接受能力较差年龄偏大的患者,护理人员逐渐反复多次进行教育.对已进行教育的内容及时评价,并签名.护理质控小组人员采取随机检查方法,对健康教育安排表执行情况进行检查,并抽测患者知识掌握情况.

2.4 评价指标:用自制设计的问卷表进行调查评价:（1）对每位即将出院的患者进行书面测试,了解健康教育达标率,得分>80分的患者,健康教育达标.（2）对每位护理工作者的工作满意度,通过出院患者也进行工作满意度问卷测试,得分>90分为合格.经统计学处理.所得数据采用X2检验.

表1 慢性阻塞性肺病的健康教育安排表

3.结果

2组患者接受健康教育后效果比较（表2）.

表2 2组患者接受教育后效果比较 例（%）

表2结果显示,观察组的健康教育达标率和护理工作满意度显著高于对照组,p<0.01.

4.讨论

4.1 本研究在对阻塞性肺病患者实施健康教育安排表后发现,健康教育观察组的健康教育达标率和护理工作满意度,显著高于对照组（P<0.01）.进一步说明健康教育要适时.健康教育安排表按患者当前最需要知道的程序:检查,治疗,护理,疾病知识,康复训练等.循序渐进,逐步讲解讨论示教.及时评价效果,听取反馈意见,重新制定计划并实施.直到患者真正掌握相关知识.同时健康教育安排表给予护士每日需要进行的健康教育内容,避免了因护士年资浅,经验不足,知识缺乏而造成教育不当,使患者难以适从.健康教育安排表使健康教育格式化、具体化、规律化.使护理人员把健康教育贯穿于患者从入院时到住院其间和出院时的每个环节③,具有适时实用的效果.增加了患者对护理工作的满意度,规范了护理工作行为,提高了护士的工作能力,增强了护理工作的条理性.避免以往的健康教育无章可循,无时间阶段性规定,无具体内容要求,无准确的评价标准,从而使健康教育有章可循并制度化、格式化,促进了护理健康教育事业的发展.

4.2 健康教育安排表是有组织,有计划,有实施,有目标,有评价的教育活动,它能改善人们不良的工作习惯和生活习惯.促进维持改善人们的健康水平④.健康教育安排表的制定,集中满足了患者住院其间所患疾病知识阶段性的需要,满足了患者对慢性阻塞性肺病的治疗和护理知识的了解,及预防复发的措施.患者容易记忆掌握.使健康教育有程序性,规律性和实用性,便于临床护士执行.

4.3 健康教育安排表的制定,能促进健康教育的发展,显现了传统健康教育的不足.由此可见健康教育也要求护理工作人员,不段学习深化专业知识,并经常翻阅国内外杂志,了解护理工作发展新动向,利用循征护理的方法不断充实和完善护理工作和健康教育内容,护理工作才能满足我国人民日以丰富的物质文化生活对健康知识的需要.护理事业才能更好的为全人类的健康怎么写作.