本站原创【摘 要 】目的 探讨心理护理在眼科老年患者治疗中的作用.方法 选取我院眼科住院老年患者104例,在住院期间根据不同的心理特点进行对症的心理护理.结果 104例患者均治愈满意出院无并发症发生.结论 对眼科老年患者心理护理有助于建立新型医护关系,满足患者需求.
【关 键 词 】老年患者 心理护理 手术
中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）3-247-01
随着医学的发展和社会的进步,我国人口中大于60岁的老年人口比例有不断提高的趋势.护理工作是医学科学的重要组成部分,在疾病的治疗康复过程中,起着重要的作用.为更好了解老年人的心理特点,做好相应的心理护理,我们对104例眼科老年患者进行了初步调查,现总结体会如下.
1.临床资料
选取2010~2011年在我院眼科住院病人,本组病例104人,男43例,女61例,年龄60－87岁.在104例病例中,老年性白内障71例,青光眼24例,视网膜脱离6例,所有病人无心理精神疾病病史.
2.老年病人的心理特点
2.1 恐惧担忧心理:眼科手术必然要给机体造成一定程度的创伤、出血、疼痛等,对绝大多数病人来说,这是一个心理应激和适应过程[1] .老年患者在手术前常顾虑重重,担心手术失败,担心术后并发症,由于视物不便,病人有时打翻药瓶、水杯等.怕麻烦他人的心理状态.
2.2 自尊心强:老年患者特别喜欢周围人尊敬、顺从他,怕别人瞧不起他,认为自己应该得到精心照顾.部分老年患者自制力差,注重小事,对周围人的态度非常敏感.
2.3 孤僻多疑心理:老年患者由于环境改变及视力障碍,孤独和寂寞感油然而生,如不及时排除这种心理障碍,患者将可能出现烦躁不安,情绪消沉,容易动怒.对自己手术和治疗措施放心不下,怀疑手术医生技术不高明,对手术有恐惧感.
3.针对不同阶段的进行心理护理
3.1 手术前心理护理
手术前紧张恐惧和担心手术效果是眼科病人普遍存在的心理反应.我们首先从感情上尊敬老人,从衣食住行各方面来关心体贴老人.有针对性的做好说服解释工作.融洽医患关系,取得病人的信任.因此手术前护理人员应到病房与患者亲切交谈,做到有问必答,耐心细致,通过语言沟通,使患者对医护人员产生信任感.病房护士不仅要参与病案的讨论了解病情及手术方案、更要做好患者术前的心理护理.对视网膜脱离的病人,在术前应向病人说明术中需要牵拉肌肉会出现恶心、呕吐、烦躁等情况.使病人有心理准备,减少病人的惧怕心理、保证手术的顺利进行.可告诉患者,为您做手术的医生经验丰富,不要担心,手术会顺利完成的,用实例开导和增强患者自信心.消除患者的恐惧心理,增强患者对医务人员的信任感以及战胜病魔的信心.有利于稳定病人的情绪.许多老人不想拖累子女,又担心费用过高,总不能安心.我们应经常与老人聊天,了解病人的感觉,并在治疗过程中为老人制定最合理的治疗方案,解除其后顾之忧,使其积极配合治疗.
3.2 手术后护理
护理人员要有较强的责任感,经常巡视病房,多了解病人的需求.术后主动询问老人是否有眼球胀痛等情况.协助患者取舒服卧位,使患者感到受尊重,从而对医护人员产生亲切感、信任感.老年人喜欢与其他病人讨论手术后的治疗及恢复情况,如果恢复不如别人,甚至与别人用药不同,部有可能引起患者的不安.要向患者说明各种疾病的特点、每个人的个体差异性并向患者介绍每种用药的日的,让患者感到自己在康复之中.护理人员应关心病人多做解释工作,及时做好心理疏导和心理支持.对疑心较强的患者,特别要注意不在病房议论病情,严格做到慎言守密.在回答患者提出的问题时,一定要耐心细致,切勿流露出不耐烦或嫌弃之感.对术后出现并发症的病人应帮助患者克服消极情绪,护士实施的心理护理措施要具体、有针对性和科学性.
3.3 康复期心理护理
手术的成功,主要取决于医生认真细致的手术,但与术前、术后的心理及生理护理是密不可分的,由于我们及时了解和掌握患者的心理活动并做好心理护理,通过心理护理,使患者同医护建立起新型的医护患关系,有效地配合了手术治疗.同时做好出院指导,防止并发其他疾病,嘱其按时来院复查.可以将各种疾病手术前、后的注意事项制作成小册子,录制成磁带,更方便了视力不佳的患者的了解需要,使患者能经常翻阅、收听,起到时刻提醒、帮助的作用.
4.小结
眼科手术患者心理变化差异很大,根据患者不同的心理差异,采用最佳的心理护理措施,影响患者的心理活动,减轻或消除其不良心理反应[2].通过对本组病例的观察,要想做好心理护理,不仅要具有丰富的基础护理知识,还要掌握一些眼科常见病,如白内障、青光眼等发病机制、以及其手术治疗效果等.对手术患者加强心理护理,通过临床实践得到了较好的成效,病人能主动配合手术和其它治疗,有助于患者早日康复.