本站原创摘 要 ：焦点解决短期心理咨询是近30年逐步发展起来的心理咨询模式,在欧美国家得到了广泛的运用.本文从其形成背景、基本理念、技术与流程、两项元分析研究以及其优缺点五个方面进行了简要的阐述.
关 键 词 ：焦点解决；短期咨询；心理咨询
焦点解决短期心理咨询（Solut ion-focused brief counseling）,是Steve Deshazer和妻子Insoo Berg Kim于20世纪70年代在短期家庭治疗中心（Brief Family Therapy Center）发展出来的一种新兴的咨询模式[1].该中心为世界各地提供训练,举办工作坊,并且著书立说,一些期刊发表专文和研究结果,积极倡议他们的工作模式和对治疗的信念[2],由于其发展性的观点而受到了各国心理工作者的广泛关注和应用.所谓“焦点解决”是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术,而不是像传统咨询理念那样寻找问题原因、追溯个人历史或宣泄不良情绪.经过二三十年的发展,这种模式日趋成熟,已经广泛应用于家庭治疗、学校辅导、婚姻咨询等心理健康怎么写作领域.
1焦点解决短期心理咨询的形成背景
焦点解决短期心理咨询的形成基于三大文化历史背景：一是短期咨询的兴起；二是系统观的影响；三是后现代哲学观特别是后现代建构主义的影响[3].短期咨询是相对于传统的没有时间期限或长期咨询而言的,是指以尽可能少的会谈次数,对来访者的问题进行有效的处理,并促成其积极的改变.随着社会不断发展,人们对心理健康越来越重视,对心理咨询资源的需求也越来越多,所以短期咨询以其省时、高效的特点应运而生.研究者只关注来访者的好行为,正如系统观强调的是系统的平衡、系统内的互动和反馈,认为一旦来访者好的行为增加了,那么坏的行为自然就减少一些,那么个体整个内部系统的改变也就发生了[4].焦点解决短期心理咨询的形成还深受后现代建构主义的影响,社会建构主义认为个体的改变是以环境和社会的改变为基础的,人必须通过自身积极创造与环境的互动才能建构真实的主体经验,强调对事件的多元意义与互动性.它认为个体的状态是自身与环境、文化建构的结果,改变的仍然是个体与社会环境的建构,用新的建构模式替代旧的建构模式,来访者的问题状况就会得到自然改善.同时,它也十分强调语言在意义构建中的作用,认为人们是通过语言表达使他们的生活得以改变[5].
2焦点解决短期心理咨询的基本理念
21关于问题事件本身.焦点解决短期心理咨询认为,事出并非必有因.许多事情的复杂程度很难用简单的因果关系来梳理,问题往往是互动的产物,有时可能互为因果,一味地进行因果分析,并不能达到解决问题的目的.焦点解决短期心理咨询不会耗费时间去寻找问题的原因,而把焦点放在问题的解决方式上.焦点解决短期心理咨询还认为,“问题症状”不一定全是负性的效果,同样具有正向的功能.
22关于来访者自身能力.与人本主义对来访者的看法一致,焦点解决短期治疗认为来访者是有能力、有资源的问题解决者,是最了解自身问题的专家.治疗应该从来访者的优点而非缺点着手,而治疗过程也是因人而异的,没有统一的模式,主要关注个案的特性、力量与偏好[6],强调利用来访者本身的资源达到改变的目标,提供以来访者积极发现改变线索的机会.
23关于解决方法.前面说道,咨询师“引发”来访者运用自己的经验,使其产生改变,所以在咨询过程中,咨询师一定要懂得变通,在咨询师协助来访者寻找解决方法时,合作与沟通是非常必要的,在帮助来访者的过程中遇到的失败和挫折,可能只是沟通的方式不对.焦点解决短期治疗强调以“建构解决之道的耳朵”倾听来访者述说出的故事,通过配合来访者的声调、感情和用语,一步步进入来访者的世界做积极的行动引导,促进来访者的进一步改变,协助他们搜寻并创造新的意义,产生新的想法与行为.
24关于“改变”.焦点解决短期治疗认为,小的目标可以带动来访者解决行动的信心与动机,尤其是最先出现的小改变是曾经发生过的成功例外时,则行动起来就更容易,焦点解决短期治疗认为凡事都有例外,只要有例外发生,就能从其中找到解决方法从而促发改变,对此,焦点解决短期治疗通过提出赋予来访者以积极想法与行为的目标,来强化来访者已有的、改善处境的成功经验,即使这些经验非常的微小,帮助个案意识到他们对自己的问题拥有比想像中要大得多的控制力,他们所作所为肯定会有意义[7].小的改变就像骨牌效应,会促发更大更多的改变.
3焦点解决短期心理咨询的技术与流程
31主要技术.焦点解决短期心理咨询过程中,咨询师以寻找问题解决方法为导向,使来访者对自己的问题有所改变,通过小的改变带动大的变化.其中的主要技术包括：一般化、会谈前的改变、预设性的询问、刻度化询问、奇迹询问、例外询问、任务/家庭作业、EARS询问、因应询问.这些技术都以语言为载体,通过找寻成功例外,帮助来访者找到自身解决问题的资源,建立新的解决问题的行为模式.
32一般流程.焦点解决短期治疗的一般流程：
描述问题.咨询师询问问题的性质和细节,倾听来访者的表述,尽量使用来访者的语言,避免使用专业术语以及追究问题成因.设定目标.咨询师要引导来访者设立正向积极的目标,并且目标一定是肯定的、是指向未来的.例外探索.这一阶段探索来访者问题的例外经验,并详细挖掘这些例外经验的发生条件.咨询师要采用例外询问的技术,将来访者不易看到的例外找出来,并重视它.结束回馈.在会谈结束前,咨询师需要回顾并整理来访者自己提出的问题解决途径,并以正向的态度回馈给来访者,通过家庭作业促使来访者的行动或改变.
4简评
焦点解决短期心理咨询的优势主要体现在以下几个方面：
首先它聚焦于解决问题的方法,用“取而代之的行为代替问题的继续”来代替“导致问题发生的深层原因”,咨询过程中积极关注问题行为的正向功能,以合作沟通的姿态与来访者探讨问题的解决方式,充分信任来访者的自身力量.其次,焦点解决短期心理咨询过程简单,结构性强,操作简便,强调语言在建构现实中的核心作用,运用积极的语言表达方式与技巧,实施有效的信息回馈,并运用“奇迹提问”的技巧,将语言作为解释问题和解决问题的重要途径.最后,焦点解决短期心理咨询强调来访者的主动角色,认为来访者是自己问题的专家,具有解决问题的能力及潜质,咨询师应以来访者为中心,尊重他们的价值观,反对真理的灌输以及病理的理论套用.
但是,焦点解决短期心理咨询也存在一定的局限性：首先,它缺乏丰厚的心理学理论基础.其次,它在使用过程中过于强调理论与技术方面的策略模式.最后,有研究表明[9],对于较严重的心理障碍,短期治疗即使是达到25次以上也不能比长期治疗更有效.