本站原创测血压牢记“722”
文/王坤
台湾高血压学会秘书长王宗道教给民众一个“722（谐音：去量量）口诀”,“7”是连续7天测量血压,第一个“2”是要在早晚两个时段量血压,第二个“2”是指每个时段量两次.
根据《台湾高血压治疗指南》建议,血压测量应该持续测量7天：每天在早上睡醒后及晚上睡前这2个时段测量；每个时段测量2次,两次间隔1分钟,并取两次血压的平均值.如果是服了降压药的高血压患者,收缩压必须低于135毫米汞柱、舒张压须低于85毫米汞柱,但若是伴有糖尿病或肾病的高危患者,收缩压则要控制在130毫米汞柱、舒张压在80毫米汞柱以下比较安全.
王宗道提醒,睡前和早上的血压非常重要.据统计,最容易出现中风的两个时段,一个是在早上5点到10点,另一个是在晚上.而且据日本研究发现,有10％的人日间血压正常,但清晨却升高,这样极有可能升高中风及心脏病的风险,所以这两个时段的血压非常重要.关于何时服用降压药,他则建议,如果持续发现血压在夜晚或早上比较高,则应在睡前服用比较好.但高血压患者不要突然改变自己的服药习惯,一定要询问医生的建议,如果全天血压都容易升高,一天必须服用2种药物的话,王宗道建议只要把其中一种降压药改到睡前服用即可.
此外,对于已经确诊为高血压,并且服药后血压得到控制的患者,建议每周自测血压1次,如血压未控制、血压波动大或病人依从性差等情况下,则建议适当增加自测血压频率.如每天早晚各测一次,或每周自测几次.
医生教你对症挂号
文/言康
到医院看病,挂什么科是很有讲究的.中南大学湘雅医院门诊部主任向选东把各种症状进行了梳理,患者可根据症状“对症挂号”.
头痛头昏――神经内科、心内科,伴视力障碍――神经外科
胸闷胸痛――心内科,伴呼吸受限――呼吸内科
呼吸困难――呼吸内科、心内科
咳嗽咳痰咯血――呼吸内科
腰腿痛――脊柱外科
腰腹痛伴小便异常――泌尿外科
腹痛伴腹泻――感染科
腹部疼痛：喜欢按着腹部――消化内科,拒绝按压腹部――普外科
呕吐：伴全腹痛――普外科,伴呕血黑便――消化内科
便血：鲜红色――普外科,暗红或黑色――消化内科
关节痛：多发性――风湿免疫科,单发性――骨科
小便异常：血尿――泌尿外科、肾脏内科,尿频尿急尿痛――肾脏内科,尿少伴腰痛――泌尿外科
发热：伴咳嗽、咳痰、胸痛――呼吸内科,伴腹泻、腹张、腹痛――感染科,伴头痛、恶心、神志改变――神经内科,伴关节疼痛――风湿免疫科
浮肿：脸肿为主,伴尿少――肾脏内科,腹胀为主,伴黄疸――消化内科,下肢肿为主,伴气促――心内科,伴怕冷、嗜睡、脱发――内分泌科
贫血症状：伴腹部不适、黑便――消化内科,伴黄疸、浓茶样尿――血液内科,伴发热、全身出血征象――血液内科
如何应对急性消化道出血
应对急性消化道出血,最关键是要急救及时,特别是在急救车来之前,可以采取一些措施以保证救治的到位和及时.消化道出血的病人常有恶心、胃部不适、血压下降、尿量减少、四肢湿冷等症状.
急救方法有：1.立即安慰病人静卧,给病人保暖,让其保持侧卧、取头低脚高位,可在脚部垫枕头,与床面成30度角,这样有利于下肢血液回流至心脏,保证大脑供血.2.呕血时,病人的头要偏向一侧,以免血液吸入气管引起窒息.病人的呕吐物或粪便要暂时保留,待就医时化验.3.吐血时,最好让病人漱口,并用冷水袋冷敷心窝处.此时不能饮水,可含化冰块.