本站原创【摘 要】目的提高肿瘤患者的治愈率及生活质量.方法通过对312例肿瘤患者的心理特征分析,有针对性地实施心理护理.结果患者负面情绪得到调整,积极配合治疗.结论肿瘤患者行心理护理很有必要.
【关 键 词】肿瘤患者；心理护理；应用
恶性肿瘤是一种身心疾病,在各种疾病中很少有如恶性肿瘤给人以巨大的精神压力［1］.恐惧也就成了大多数肿瘤患者最突出的情绪反应,不同程度的恐惧心理,影响患者的生存质量和治疗效果.因此,对肿瘤患者的心理护理显得格外重要.
1临床资料
312例肿瘤患者,其中男198例,女114例,年龄18~78岁,平均48岁,其中食道癌38例,肝癌86例,胃癌38例,大肠癌62例,乳腺癌36例,肺癌52例.
2恶性肿瘤患者常见的心理特征
2.1恐惧心理
恐惧是肿瘤患者普遍存在的心理反应,由于人们对肿瘤在认识上存在不同程度的片面性,认为得了癌症就等于判了死刑.
2.2怀疑心理
患者怀疑自己的病可能是癌症,而一但被确诊又不愿相信,对肿瘤的诊断产生怀疑,不愿也不敢相信.
2.3否认回避心理和幻想心理
一旦被确诊癌症不愿意面对这个现实,对病情采取回避态度.
2.4认可和依赖心理
随着病情的进展,不得已承认自己患病的事实,患者显得十分平静,同时也有较强的依赖性,依赖于药物和其他的一些治疗,把“生”的希望甚至日常生活护理全部交付给医护人员.
2.5抑郁和悲观、绝望心理
病情的日益恶化和癌症疼痛的折磨以及化疗、放疗过程中出现的不良反应,对生活和前途失去希望,安排死亡后事,祈求早日解脱.
3心理因素与肿瘤发生发展的关系
恶性肿瘤本身作为一种恶性刺激,对患者产生严重的心理影响［2］,患者也会因为放、化疗的副作用和癌痛等致使患者更容易出现不良心理状态和消极情绪而加剧病情恶化的程度和速度.
4肿瘤患者的心理护理措施
4.1制定个性化护理方案
根据患者文化、知识、素质的不同及在不同疾病期心理状态和病情变化等情况,制定出相应的心理护理计划实施方案.
4.2护理人员对肿瘤患者应有深厚的同情心和爱心
对患者的病情和治疗情况以及情绪反应了然在胸,在生活上主动关心体贴患者,要具有高度的责任心和责任感.
4.3肿瘤患者疾病治疗阶段的护理
4.3.1外科手术切除范围广,常影响机体或肿瘤所在器官的正常功能,如失语、人工肛门、甚至损容等,应深切理解患者的心理变化,术前协助医生耐心解释手术对挽救生命,防止肿瘤复发的必要性,术后帮助患者重建机体功能,如造瘘咨询,身体缺失部分的代偿等,请已治愈的患者现身说法,常收到独特的效果.
4.3.2化疗是恶性肿瘤常用的治疗手段,可不同程度延长患者的生命,但化疗可出现一系列副反应,这时我们应做好患者的工作,解释化疗正常的生理反应,要求患者尽量正常进食,进食易消化、少油腻的清淡饮食.
4.4肿瘤患者晚期阶段的心理护理
4.4.1经过一段时间的治疗,患者无论精神上和身体上都受了严重的打击,机体功通逐渐衰退,心理状态变化很大,丧失信心而拒绝治疗.这一时期,我们应积极支持治疗,如病情许可,应鼓励患者尽可能起床活动,这样既可延缓机体机能的衰退,并可使患者从自理中增强信心.
4.4.2晚期肿瘤患者会产生一种脱离社会的孤寂感,这种孤寂感在白天尚能忍受,到了夜间却寻求护士的注意,不应认为患者在找麻烦,应多巡视,主动解决患者的需求,使患者感到慰藉.对于终末期的患者,不应过多考虑价值关,应重视患者的微小愿望,尽可能满足患者生理、心理、社会的需要,这是对患者最好的心理支持.
4.4.3当病情迅速恶化,各种治疗失效时,患者会出现愤怒和绝望的情绪反应,甚至有轻生意图,应多予关心并多加注意防止发生意外,应适当增加家属陪护时间,使患者在有限的生命里保持愉快的情绪.
5护理体会
通过对以上312例肿瘤患者的不同阶段的心理特征的观察以及在不同治疗阶段实施相应的心理护理,可不同程度的消除或减轻患者焦虑、恐惧、紧张等心理障碍,使患者在接受治疗过程中保持配合及良好的心态.心理护理不但可以使患者以最佳的心态接受治疗,而且还可以提高肿瘤患者的生存质量［3］,为了达到最高护理目标,我们必须实施心理护理.