本站原创[摘 要]目的：完善护理临床实习管理,提高实习管理的质量.让学生真正学习到临床知识,把在校学习的理论知识与临床实践相结合.方法：制定完善的教师、学生管理系统,并与质量管理体系相结合,增加实习期间的业务学习等内容,从2006年起在临床护理专业护生中实行.结果：通过带教教师的教育系统逐步完善,学生出科考试成绩为85～97分,平均（90.37±2.45）分；实习护士出勤率为89.9%；全勤护生的实践教学满意度为97.7%.2008年末护生实习的总成绩为83～95分,平均89.58分.结论：经过量化后的实习管理体系,学生的实习效果明显提高,护理带教规范化程度明显提高,实习护生对实习带教管理满意度提高,临床管理更具信息化、系统化.这一整套临床管理系统将会在今后的实习管理中将继续实行与改进.
[关 键 词]护理临床实习；实习管理；带教教师；护生
[中图分类号]R471[文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）12（b）-124-02
临床护理实习管理是促进护士事业发展,提高护理质量,满足患者需求的重要保证.近年来由于医院管理改革,护士的临床实践人员也大幅度增加,管理是否得当、学生是否能学到知识已经成为了实习工作的问题所在.临床实习是护理学专业学生学习的重要组成部分,同时是理论联系实际、进一步巩固所学护理理论专业知识和专业技能、提高实习工作质量的重要环节,因此完善实习管理尤为重要[1],所以在护理实习管理中建立健全一个有利于培养学生综合素质与能力的实习管理体系很有必要.在实习管理中笔者深深感到实习管理工作的好坏直接影响实习效果,影响学生实习质量和毕业质量,直接影响学生的就业率.当前在临床护生带教管理方面的措施很多,但是大多数没有达到带教体系的相对健全和相对稳定[2],针对护理临床实习管理存在的问题,本院从2006年起不断加强,逐步建立一套完善的临床护理专业的实习管理体系,使临床实习管理系统实时化、现代化、信息化.该管理体系主要包括管理教师管理系统、实习学生管理系统及业务学习管理等部分.
1资料与方法
1.1一般资料
2006～2008年齐齐哈尔医学院护理学院的本、专科实习生及齐齐哈尔市卫校护理实习生共333名.其中本科30名,大专158名,中专145名,男16名,女317名,年龄18～24岁.
1.2方法
护理部制定相关的管理流程,针对不同层次的学生进行分类管理.着力从教师管理系统和实习学生管理系统等两方面制定实习管理的流程.努力寻找影响护生实习的主要因素,从而减少实习影响因素,努力创建零缺陷带教环境,制定教师的管理细则及实习护生的管理规范.同时由护理部的质控护理小组负责实习工作的计划、组织、实施与反馈.针对不同层次的学生制定不同的实施方案,并进行反馈与考察.
2带教教师管理系统
2.1带教教师队伍的管理
努力培养一支高素质的临床护理教学队伍.本院选拔护理临床带教老师通过统一的聘用制度,要求气质形象好,专业知识技能扎实,细心耐心并且善于沟通的护理人员,同时要有很强的责任感和良好的职业道德素质,有良好的知识储备与更新能力,有教学经验者优先.同时对于一些优秀的护理人员护理部将破格聘用为临床带教教师.为保证护理带教队伍的与时俱进,护理部将定期对临床带教教师进行综合质量考核[3],包括带教能力以及自身职业素质的考核.制定带教教师考核评价量表[4].提倡临床教师有提高知识贮备和创新的能力.对于责任心差、带教能力差、考核不合格者给予解除聘用.
2.2带教质量的考核
护理部通过查阅资料制定统一的带教教师带教质量考核表,分别从带教态度、带教内容、带教方法、带教效果、专业技能等方面进行考核[5].同时,护理部根据实习生的具体情况制定统一的出科考试试题,通过护生对考察内容的掌握程度来检验带教质量.根据各临床科室的不同特点,考查护生对相应科室的特色技能的了解和掌握情况来考查.注重实习护生的实践教学的满意度[6].
2.3质量管理体系
本院形成以护理教研室主任、系护士长、科护士长为核心的质量组织管理体系,从多层面全面加强对护理学实习学生的实习质量,从多角度考虑实习工作,从多方面监督实习工作,护理教研室与系护士长、科护士长结合当前护理专业的发展现状和护理实习大纲的具体要求制定实习护生的实习计划,并适时做出调整,从而达到更好的实习效果.
3实习护生管理系统
3.1实习生纪律管理
护理教研室制定统一的实习轮转计划,并发放到接受实习工作的各临床科室,每个科室有科护士长统一负责,护士长负责考查实习生在本科期间的出勤情况及实习表现.同时将学生的出勤情况作为实习综合考核的一个组成部分.同时结合本科室的特点让学生参于本科室实践技能的学习与讲授.
3.2实习生学习质量管理
强化“三基”训练、实施个案护理,提高健康教育能力,使课堂所学的理论知识应用到临床实践中[7].在老师的指导下,护生分别参与两头班和晚、夜班,在不同的班次中学习各种不同的临床护理技能.实习质量评价主要通过括操作考核、理论考试等进行综合评价,理论考核采用试题笔试形式；制定统一的适应临床工作的护理操作规程,护生实习总成绩等于理论考核成绩+操作考核成绩+出勤情况.
3.3强化业务培训
实习过程中,由于学生需要跟从带教老师白、夜班等,因此学生在此过程中可能有很少的时间加强基础护理知识的学习,护理部根据实习学生的实习情况,定期组织优秀的护理临床教师讲授相关的护理知识,制定业务学习计划,并把每周三作为业务学习日,一方面强化学生的基础知识,同时注重知识的连续性、加强学生理论与实践的相结合[8].为了加强护理知识的交流,本院邀请香港洪彩英等教授讲授最前沿的护理知识,传授世界领先的护理新技术.扩充了实习学生的视野与知识面,对护理事业更加的热爱与向往.
4结果
通过带教教师管理系统和实习护生管理系统的建立,本院333名护理实习生实习效果明显提高,带教教师的教育系统逐步完善,所有学生出科考试成绩为85～97分,平均（90.37±2.45）分；实习护士出勤情况基本满意,出勤率为89.9%；全勤护生的实践教学满意度为97.7%.2008年末护生实习的总成绩为83～95分,平均89.58分,取得了较为满意的效果.
5结论
经过量化后的实习管理体系的学生,实习效果明显提高,护理带教规范化程度明显提高,实习护生对实习带教管理满意度提高.护理系统化管理能充分利用现有的护理人力资源,激发各级护士潜能,调动护士工作积极性,提高护理怎么写作质量,保证护理安全.而且带教教师的教育意识也得以提高.无论从实习的主动性、积极性以及从专业技能的掌握情况都有了明显的改观.这一整套临床管理系统将会在今后的实习管理中继续实行与改进.
[参考文献]
[1]许冬武.临床实习教学管理系统的研究与实践[J].中国高等医学教育,2008,7(10):8-11.
[2]刘雅莉,景涛,田金徽,等.新西兰医疗风险防范及监管机制现状的循证评价[J].中国循证医学杂志,2006,6(9):673-680.
[3]郑洁,郜玉珍,武文静,等.临床实习与带教质量评价指标体系的建立[J].中华护理教育,2008,5(3):99-102
[4]毛芸.浅谈带教护理实习生的体会[J].医学信息:下旬刊,2011,24(7):391-393.
[5]周敏,叶俏,洪燕.临床护理教学质量评价体系建立与应用[J].护理学报,2009,16(9B):22-24.
[6]张玲娟,曹洁,叶文琴,等.本科生临床综合能力培养模式改革的探讨[J].解放军护理杂志,2009,26(6A):71-73.
[7]申梅芳,郭庆平,栗云雁.建构主义理论在心内科护理实习教学中的应用[J].全科护理,2011,9(25):2331-2332.
[8]周艳.浅谈护理实习生的临床带教体会[J].中国医药指南,2011,9(26):163-164.
（收稿日期：2011-09-20）