本站原创笔者上世纪50年代初参加工作的时候,有句医护皆知的行话：“能口服者口服,不能口服者打肌肉,必要时再静注,不要轻易输液.”
当今“吊针”林立,当然有医学的进步,但也可有别的原因存在,没有病房、没有急诊观察室的医疗单位甚至是患者坐着输液.输液成了时尚.
输液是治疗技术之一,也是紧急挽救生命之法.其实,输液是有禁忌症与适应症的,都有科学规定.比如适应症,①各种病因所致的脱水、代谢性酸碱中毒、失血与休克病人；②药物及感染性中毒者,应输液以助药物与毒素排出；③各种大手术过程中及手术后禁食者应输液.禁忌症,①心肌疾病、心力衰竭、高血压患者；②肾功能减退,特别是急性肾功能衰竭无尿期病人,应控制输液量,特别控制盐液输入量；③肺实质广泛性炎症、肺充血、肺水肿患者.
输液用药起效快但意外反应也快,关系到人的生命安危.当输则输,不当输则不输.
静脉点滴多用5％葡萄糖液,国内已有医学者报道了一则很有现实意义的观察,30例患者无糖尿病、肝病、甲亢等病.开始每日静滴5％葡萄糖溶液500毫升,连续10天,输液前做空腹血糖、糖耐量等试验,在输液期间不给影响血糖、胰岛素的药物,结果实验前糖耐量受损4例,实验后糖耐量受损至11例.实验后,空腹血糖及1~2小时胰岛素均升高,胰岛素抵抗增加,胰岛素敏感性下降.长期与经常输葡萄糖液不仅易于发生副作用,而且有害于身体.
近年来,为预防心脑血管病而兴起定期输液,实际上也是不科学的.因为由输液来纠正血黏度增高,即使有效也是维持短暂的,且忘记了增加血容量就增加了心脏负担,可导致心衰、肺水肿等反应.这种定期输液不仅是资源、经济的浪费,还是不科学的不合理的乱用输液.
笔者认为,阿司匹林口服小剂量,是经济、实惠、安全、方便之法,用它来防血栓就可以了,必要时也可配伍其他抗栓剂口服来预防心脑血管病,输液这种技术的应用应回到科学轨道上来.