本站原创【摘 要】目的：评价健康教育处方在高血压方面的价值,提高自我保护能力及其生活质量.方法：将80例高血压患者随机分为对照组40例和试验组40例.对照组住院期间给予常规指导,出院后保持联系.试验组住院期间至出院后制定健康教育处方,随访两年.比较两组高血压患者并发症及住院情况. 结果：试验组患者对高血压的相关知识及测血压频率、遵医用药、生活方式等方面明显优于对照组,其住院频率及并发症明显低于对照组（p<0.01）.结论：表明对高血压患者制定全面的健康教育处方,提高患者对高血压的认知水平,可减少高血压患者的并发症及住院频率.
【关 键 词 】高血压；护理；健康教育
【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0168—02
高血压是最常见的危害生命而且致残率很高的慢性疾病之一.随着社会经济发展,人们生活水平的提高、生活方式的改变,高血压患病率呈逐年上升趋势.目前,我国心血管病及其危害因素呈年轻化[1].高血压是导致心血管病.脑血管病的重要危险因素,如过不对它加以积极治疗和有效控制,一旦出现并发症就可致残甚至危及生命,严重影响生活质量,并且给患者及家庭造成身心痛苦的沉重的经济负担.我科对40例高血压患者在住院期间及出院后有针对性地制定健康教育处方,进行护理干预,从而降低患者的并发症及住院率.取得很好的效果,现报告如下：
1.资料和方法
1.1 2011年6月至2013年5月收住80例病人均符合1998年9月在日本召开的第七届世界卫生组织国际高血压联盟的高血压大会上确定的高血压诊断标准,随机分为40例,男性22例,女性18例,平均年龄58±14.2,文化程度：小学以下23例,初中以上17例.试验组40例,男性26例,女性14例,平均年龄60±12.5,文化程度：小学及以下25例,初中以上15例.两组性别、年龄、病程、文化程度方面比较,无显著差异.
1.2方法
1.2..1健康教育处方：对照组住院期间给予常规护理剂健康宣教,出院后保持联系,在随访中对于患者咨询给予耐性解释,但不制定具体的教育处方.试验组在此基础上根据患者的病情及文化程度,结合经济状况制定健康教育处方,住院期间由医生、护士、患者、家属共同完成处方内容,由浅入深,循序渐进,进行阶段性健康教育,出院后每个月随访一次,并嘱咐患者按照健康教育处方护理,定期进行健康教育知识讲课一次,反复进行强化健康教育知识,及时纠正偏差,着重引导患者建立自我健康行为,提高长期的自我管理能力.健康教育处方的具体内容：①一般知识：首先使患者了解高血压的定义、高血压形成是多种因素综合作用的结果,与遗传因素、生活方式均有关系,然后结合患者的具体情况做出具体的指导方案,其中包括合理的膳食,即限盐（每5g以下）、限酒、戒烟、多吃新鲜蔬菜水果控制体重,有规律的锻炼,减轻精神压力,排除不良习惯,如熬夜和被动吸烟,减少高脂食物的摄入量,提高测血压的频率,意识到遵医用药的重要性②指导患者学习自测血压并做好记录,鼓励患者记录日记卡,内容包括：每天用药情况,血压出现高峰的时间.并向患者说明用药的副作用和不良反应,建议用闹钟提醒自己定时用药.③心理指导.让患者了解心理因素在发病和治疗中的作用.因为情绪的稳定与否是预防高血压、心脑血管病的重要环节之一,所以建议患者尽量保持情绪稳定.④环境指导.生活环境安静,保持充足的睡眠时间.
1.2.2评价方法：所以病例随访两年,观察高血压的并发症及住院次数,同时了解其发作诱因,随访期间两组各失访9例,失访率22.5%.
1.3统计学方法数据采用X2检验进行统计学处理
2.结果
3.讨论
3.1高血压是我国居民患病率最高的慢性病,需要终生服药,单纯依赖住院期间的治疗和护理无法达到稳定控制血压、减少并发症的发生和提高生命质量的问题.由于病程长的患者缺乏保健知识,不能坚持遵医用药,从而不能使高血压得意控制[2].上表显示,通过护理人员有计划、有目的、不间断的健康教育,试验组并发症及住院率显著低于对照组.这表明了出院后健康教育可明显减少高血压的并发症的住院次数.
3.2开展高血压患者的健康教育从入院后至出院后的跟踪回访可帮助其从认识到高血压的长期预防比治疗更重要[3].患者经过健康教育后,主动与医护人员长期联系,培养了良好的遵医行为,改变了不良饮食和不良习惯,掌握了正确应用降药物的方法,达到了照顾的目的,在一定程度上减轻了患者的经济负担,提高了生活质量.
3.3由于高血压是一种不可根治,但可以控制的疾病,对高血压患者实施健康教育是一项长期的工作.因此要通过健康教育手段,真正达到改变其不良习惯,建立健康生活方式,达到预防并发症的发生,我还需进一步的努力.