本站原创摘 要 目的：加强哮喘患者对哮喘知识的了解,提高生活质量,降低哮喘发作次数.方法：将43例哮喘患者随机分为试验组和对照组.试验组22例有针对性地进行健康教育,对照组21例进行常规护理和一般的卫生宣教.结果：试验组进行健康教育后对哮喘控制效果优于对照组经X2检验,差异有显著性(P＜001).结论：健康教育能帮助患者了解更多的哮喘防治知识,提高治疗的依从性和临床疗效,改善患者的生活质量.
关 键 词 支气管哮喘健康教育效果影响
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.290
资料与方法
2006年9月～2008年8月收治哮喘患者43例,年龄25～71岁,并排除已参加健康教育的患者.哮喘的诊断和分期均符合2002年中华医学会呼吸病学分会修订的标准［１］.
方法：①研究方法：对符合入选标准的43例哮喘患者按入院顺序随机分组,试验组22例和对照组21例,两组均给予相应基础治疗和常规护理,在此基础上,对照组接受一般的卫生宣教,而试验组接受有计划连续性的健康教育.②健康教育的方法：患者入院时首先介绍住院须知、主管医师和责任护士,治疗和护理的目的、意义,使其树立治疗的信心,减轻心里压力,主动配合治疗和护理.住院期间,当患者哮喘症状缓解后,即进行哮喘防治知识教育,其内容主要以我国修订的《支气管哮喘防治指南》为依据［１］.教育方式包括向患者发哮喘防治知识宣传材料,由医生和护士系统讲授哮喘防治知识,采用集中学习(每个月1次,每次2～3学时)和不定期进行个别辅导相结合的方式进行.由医生和护士亲自演示,指导患者正确掌握气雾剂和干粉吸入剂的吸入方法,然后由患者亲自操作,医护人员观察其吸入技巧是否正确并纠正错误.召集患者介绍和交流防治哮喘的经验和体会等.出院前交代出院后的注意事项、复诊计划,教会患者记哮喘日记及进行自我病情监测的方法.要求所有的患者记哮喘日记,每天哮喘发作情况和用药情况等.③调查方法：患者入院后经治疗病情缓解后进行首次问卷调查,内容包括年龄、职业、文化程度、病程、对哮喘防治知识的了解情况,以及近半年内哮喘发作和用药情况等,6个月后进行第2次问卷调查并收回哮喘日记.
统计学处理：采用X2检验进行统计学处理.
结果
哮喘发作控制测量结果：试验组不同阶段哮喘发作控制效果优于对照组,差异具有显著意义(P＜001),见表1.
讨论
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,并对教育效果作出评价.健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式,养成良好的行为生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素.通过健康教育,能帮助人们了解哪些行为是影响健康的,并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式.健康教育是提高人群对健康的认识,使他们懂得一些基础的卫生保健知识.社区健康教育所面对的应区每一位成员.由于社会由不同结构的成员组成,所以,开展社区健康教育必须按照各类人群不同的学习需求和学习起点,设计不同的教育方式和内容.既要开展有针对性的技能培训学习,如家庭护理、婴儿养护、紧急救护等方面的科学知识,也要开展较纯粹的自我提升、养生修性式的学习活动,如健身操、书法绘画、花卉培植、读书学习等.许多时候,通过学习来获取快乐,也是促使人们愿意进行学习的目的.健康教育护理干预能够提高支气管哮喘患者临床治疗效果,提高患者对护理的满意度,护理效果显著.
健康教育能让患者变得乐观,能提高依从性,增强患者与疾病作斗争的信心和决心,使其发挥主观能动性.积极与医护人员配合,在治疗过程中能处于最佳的生理和心理状态,且不良行为和生活习惯都得到改善.通过健康教育还可以促进医患沟通,改善医患关系,拓展护士的知识面,提高了护士的独立工作能力.
健康教育对临床疗效的影响：临床疗效分析表明,试验组和对照组存在明显差异.本研究结果表明,健康教育可以让患者掌握更多的哮喘防治知识,可以明显提高患者对哮喘的认识和自我管理能力,从而提高长期治疗的依从性,提高治疗效果,减少哮喘的发作次数,达到长期缓解的目的.
健康教育对患者生活质量的影响：哮喘患者常因缺乏有关知识和对自身病情严重程度认识不足,而出现反复发作,导致生活质量降低.近年来,哮喘的治疗除控制临床症状、改善肺功能外,提高患者的生活质量也越来越受到人们的重视［2］,对哮喘的防治应当从控制哮喘急性发作转移到预防哮喘发作,保持患者的病情长期相对稳定,以提高生活质量.
综上所述,健康教育可明显提高患者对哮喘防治知识的认知水平,从而获得更好的治疗效果和生活质量.因此,加强对哮喘患者的教育和管理是哮喘防治工作十分重要的组成部分,可以根据不同对象和具体情况,采取灵活多样的方式对患者进行系统的教育.