关 键 词 腰肌劳损损,慢性 推拿治疗
腰肌劳损是一种常见的慢性疾患.主要是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织的慢性损伤,多见于长期弯腰劳动的人,如翻砂工等,笔者自1996年以来,对60名腰肌劳损患者运用推拿手法治疗,取得了满意的效果.现报道如下.
1 临床资料
本组60名患者中,男性41例,女性19例;年龄最大者60岁,最小者25岁,平均40岁;病程最长者3年,最短者8个月,平均1年半.本组病变部位均为双侧,自觉对正常工作无多大影响者10例,自行捶打腰部和稍加休息,能勉强坚持日常工作者40例,不能坚持工作,必须在家休息10例.
2 手法治疗
2,1治疗原则舒筋活血,温经通络.
2,2取穴三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、环跳、委中,承山、阳陵泉、三阴交、太溪、昆仑、气冲.
2,3手法推、揉、滚、拨、按、捶、擦.
2,4操作(1)患者俯卧,医者站于一侧,用双掌在患者两侧沿膀胱经线自上而下,推3-5次,然后用掌自患者腰椎两侧推腰部膀胱经线.
(2)沿患者腰部两侧,膀胱经线施滚法,往反数次.
(3)按压三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、八髂,并拨上述腰部穴区,然后揉腰骶部.
(4)擦患者腰部两侧,膀胱经线,以热为度.
(5)按点环跳、委中、承山.
(6)患者仰卧,医者站其旁,做屈膝,屈髌法,使腰部有牵拉感为宜.
(7)按点气冲、三阴交、太溪、昆仑结束.
3 效果与临床观察
本组60名患者中,治疗时间最长者20次,治疗时间最短者7次,平均15次,通过治疗症状完全消失者48例,占80%.经治疗症状有所改善者11例,占18%,无明显改善者1例,占1.4%,总有效率为98.6%,本组治愈者,经半年随访未见复发,显效:患者症状未见加重.
4 典型病例
张某,男,38岁,农民,1997年3月来我所就诊,自诉腰痛有2年多,腰部两侧酸痛,近来逐渐严重,劳累后症状加重,无明显外伤史,检查腰部肌肉紧张、酸痛无明显压痛,经x片检查,未见腰部有异常现象,诊断为本病.经上述手法治疗3次,自觉症状明显好转,治疗15次,症状完全消失.
5 讨论
本组60名患者中,均为长期从事弯腰工作劳动者.腰部肌肉长期取于紧张状态,容易造成肌纤维受损,或腰部肌肉疲劳,形成新陈代谢障碍,血液循环不畅通,若是不能很好的休息,天长日久就会导致本病的产生.祖国医学认为,通则不痛,痛则不通.