本站原创【摘 要】目的：探讨尿激酶联合阿魏酸钠治疗慢性肾炎的临床效果.方法：将92例慢性肾炎患者分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组于常规治疗基础上给予尿激酶联合阿魏酸钠治疗.结果：治疗组治疗后Scr、TC、TG、24h尿蛋白明显下降,与治疗前及对照组治疗后相比,差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组、对照组总有效率分别为97.87%、73.33%,两组差异有统计学意义（P<0.05）.结论：对慢性肾炎患者给予尿激酶联合阿魏酸钠治疗,可提高疗效,改善生化指标,值得推广.
【关 键 词 】慢性肾炎；尿激酶；阿魏酸钠；效果
慢性肾炎是医院常见病,易出现乏力、浮肿、贫血、高血压等症状,由于这些症状不够典型,患者易忽视,因此容易错过最佳治疗时间,最终导致症状加重,引发慢性肾衰竭.我院于2012年6月-2013年6月对47例慢性肾炎患者给予尿激酶联合阿魏酸钠治疗,其效果较为明显,现报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究共92例慢性肾炎患者,将其分为两组.治疗组：47例,男27例,女20例；年龄20-81岁,平均（38.49±10.35）岁；病程3-13年,平均（7.20±1.57）年.对照组：45例,男26例,女19例；年龄21-82岁,平均（39.00±10.41）岁；病程3-14年,平均（7.34±1.61）年.两组患者一般资料无显著性差异（P>0.05）.
1.2 治疗方法
对照组45例选择常规治疗,即加强血压的控制,给予饮食指导,尽可能选择食盐及高蛋白食物的输入,实施对症治疗等.治疗组47例于常规治疗基础上给予尿激酶联合阿魏酸钠治疗,即选择尿激酶（由丽珠集团丽珠制药厂生产,批准文号：国药准字H44020647）10万U,将其融入生理盐水150mL中,给予静脉滴注,同时选择阿魏酸钠（由黑龙江瑞格制药有限公司生产,批准文号：国药准字H20064061）0.3g,将其融入5%葡萄糖250mL中,给予静脉滴注,每日1次,共治疗30d.
1.3 观察指标
治疗期间,需密切观察两组患者的临床症状,同时严格检测两组患者的血电解质、血压、血糖、24h尿蛋白、血象、血脂、肝功能、血肌酐等.
1.4 疗效评定标准
（1）痊愈：临床症状全部消失,肾功能趋于正常,血压未出现异常,24内Upro不超过0.2g,尿RBC不超过2/HP；（2）显效：临床症状大部分消失,肾功能明显增强,血压趋于正常,24h内Upro不超过1.0g,尿RBC不超过5/HP；（3）有效：临床症状部分消失,肾功能有所改善,血压偏高,24h内Upro超过1.0g,尿RBC不超过8/HP；（4）无效：临床症状未有变化或加重,肾功能无改善,血压偏高,24h内Upro、尿RBC无变化[1].
1.5 统计学方法
本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析,数据选择（ ±s）表示,两组比较进行t检验,P<0.05时差异具有统计学意义.
2.结果
2.1 生化指标变化情况
两组患者治疗前Scr、TC、TG、24h尿蛋白无显著性差异（P>0.05）；对照组治疗前后Scr、TC、TG、24h尿蛋白差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组治疗后Scr、TC、TG、24h尿蛋白明显下降,与治疗前及对照组治疗后相比,差异有统计学意义（P<0.05）,见表1.
治疗组总有效率为97.87%,对照组总有效率为73.33%,治疗组疗效较高,两组差异有统计学意义（P<0.05）,见表2.
3.讨论
慢性肾炎是临床医学中的常见病,其发病机制不明,由于大多患者未存在急性肾炎病史,因此可排除急性肾炎这方面的因素.张杏棉等[2]医学专家认为,慢性肾炎的发病机制与细菌感染有关,即细菌感染可影响和制约患者的免疫机制,导致免疫力下降,同时可加快炎症介质因子的转移,最终引发慢性肾炎.
在慢性肾炎治疗中,尿激酶、阿魏酸钠发挥着重要的作用.廖颖文、陈南官等[3]医学专家认为,尿激酶可影响纤维蛋白,改善其凝块现象,同时可加快血液循环,使纤维蛋白原能在短时间内得到降解,因此具备较强的溶栓功效,使肾缺血症状得到有效的改善,增强患者的肾功能,避免疾病进一步发展,因此可有效治疗慢性肾炎.肖迎春、钱晓惠等[4]医学专家认为,阿魏酸钠可影响内皮素,加快血管扩张,对血管收缩具有显著性的拮抗作用,在一定程度上可影响肾小球滤过率,改善多种生化指标.何香芝等[5]医学专家认为,阿魏酸钠可影响肾血管,其拮抗作用明显,同时可影响系膜细胞,使其难以繁殖,可减少或避免肾小球受损,使尿蛋白逐渐降低,增强肾功能.尿激酶、阿魏酸联合使用,可增加药效,提高治疗效果,改善多项生化指标,缓解乏力、浮肿、贫血、高血压等症状.本研究将92例慢性肾炎患者分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组于常规治疗基础上给予尿激酶联合阿魏酸钠治疗,其中治疗组治疗后Scr、TC、TG、24h尿蛋白明显下降,与治疗前及对照组治疗后相比,差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组总有效率为97.87%,对照组总有效率为73.33%,治疗组疗效较高,两组差异有统计学意义（P<0.05）,证实尿激酶、阿魏酸联合使用,可取得满意的治疗效果.
综上所述,在慢性肾炎治疗中,尿激酶、阿魏酸钠起得举足轻重的作用,两者联合使用,可提高临床疗效,改善Scr、TC、TG、24h尿蛋白等多项生化指标,值得推广.