本站原创摘 要 ：目的 分析引起血液检验标准误差的原因.方法 对郑州人民医院2012年7月～2013年5月收录的存在误差的血液标本68例作为研究对象进行原因分析,并进行统计分析,探究形成的原因以及解决措施.结果 通过对68例血液标本检验不合格患者的原因分析,其中标本采集过程不当14例,患者自身因素30例,送检过程不当17例,标本检验过程不当7例.结论 血液检验的任何一个过程处理不当都可能导致血液检验存在误差,因此必须谨慎严格的做好每一步,减少误差,才能保证标本血液检测的准确性.
关 键 词 ：血液检验；标本；误差；原因分析
近年来,随着医学技术的进步和发展,医学检验在临床医学中占据了重要的地位,血液检验也取得了跨越式的进展.血液检验作为临床检验的常规检测,合格的血液检验标本不仅能够诊断疾病,还具有重要的临床意义[1].血液检验的过程中,无论是血液的采集还是送检以及保存,任何一个步骤出错都有可能导致检测结果出现误差,影响医生的判断和决策,因此,本文对郑州人民医院检验不合格的标本进行分析,具体分析情况如下.
1资料与方法
1.1一般资料 研究对象：郑州人民医院2012年7月～2013年5月收录的存在误差的68例血液检验标本进行分析,年龄26～51岁,通过分析总结得出：通过对68例血液标本检验不合格患者的原因分析,其中标本采集过程不当20.59%（14/68）,患者自身因素44.12%（30/68）,送检过程不当25.00%（17/68）,标本检验过程不当10.29%（7/68）.
1.2方法 运用皮肤采血法即运用消毒后的一次性采血针从指尖迅速刺入后快速拔出的采血方法,注意全程无菌操作,以防创口感染,采血后立即消毒送检.
1.3统计方法 所有测量数据通过SPSS 19.0软件进行统计分析和比较,以P<0.05为差异有统计学意义.
2.结果
通过对68例检验不合格的血液标本进行误差分析发现,产生误差的主要原因有：标本采集过程不当、患者自身因素、送检过程不当、标本检验过程不当.经过统计学分析,患者自身因素是造成血液检验的主要因素,与其他原因相比P<0.05,具有有统计学意义.见表1.
3讨论
血液检验作为一项常规检查,涉及多种疾病的鉴别和诊断,在临床医学领域适用范围广泛,因此,血液检验需要检验人员认真而谨慎的完成每一个程序,从采血、送检和保存中尽量减少误差,提高医生鉴别过程的准确性,降低漏诊和误诊的机率[2].本文将从以下几点影响血液检验的因素进行研究和讨论.
3.1标本采集过程不当造成血液检验误差 标本采集过程中由于检验人员缺乏准确的临床技能操作,只把采血当做一个简单的过程来看待,忽视了标本检验在整个临床诊断的重要意义,忽略相关操作的准确性和严谨性,注射器损坏、采血量不足以及抽血部位不正确等随性大意的不规范化临床操作.另外,检验人员在没有与患者进行良好沟通的情况下,导致血液标本误差,如患者采血前剧烈运动以及精神紧张等.
3.2 患者自身因素的波动性 患者在年龄、采血前后的精神情况、采血前是否进行过剧烈的运动等因素都可能导致采血检验时出现误差,由于医务人员在进行采血之前缺乏对患者的教育和解释,患者对血液检验的知之甚少,甚至上交的数据可能存在不真实性而导致检验出现误差.
3.3 送检过程不当 检验人员医疗意识薄弱和懈怠,对待标本持不认真态度,送检随意,忽视无菌操作和及时送检,运输过程剧烈震荡,使得送检过程质量监控出现缺漏.另外,长时间放置使采集血液发生凝血,血液检验严重受到影响.
3.4 标本检验过程不当 在标本检验过程中,检验人员应该对标本进行分类检验,当检验存在疑问时应立即与临床医生进行沟通和讨论.标本不应存放过久,若要长时间存放则应离心后再储存,放置过程要求动作轻缓,避免左右摇晃标本,防止溶血.
4结论
血液检验过程中造成误差的原因众多,每一项步骤都需要检验人员小心谨慎的实施,因为血液检验标本的质量直接关系到临床医生做出的诊断,影响治疗方案的拟定.因此,必须提高检验人员的警惕性和责任心,对血液检验进行规范性严谨性操作,以保证疾病治疗的顺利进行.