本站原创【摘 要 】目的：研究应用新模式、新方法,提高新护士培训的效果；方法：采用强化临床胜任能力的培训方法,通过引入新护士鉴定评定考核方式,及时反馈评价学习效果；结果：通过新护士阶段性培训方式,临床胜任力大幅提高,培训效果突出.结论 改革阶段式培训方式,提高了新护士临床工作能力,缩短临床工作适应期.
【关 键 词 】新护士；阶段性培训；临床胜任力；改革实践
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0288-02
目前国内普遍认为,新护士毕业后1-3年内的培训直接关系到临床护理质量与护理安全,王曙红等[1]张大双[2]将毕业后1年内的护士确定为新护士,实施为期1年的规范化培训.对新护士进行有计划、分阶段的规范化培训,是确保临床护理怎么写作质量的重要方法,同时也是提高其工作自信心和临床胜任能力,确保护士队伍稳定性的重要保障.我院十分重视对新护士职业发展初期阶段性培训,为了使新招聘护士能够尽快适应临床护理工作,全面掌握各项护理规章制度、职责、工作程序、护理技术操作规范及工作方法等多项护理技能与沟通技巧,尽快充实到临床护理工作中,为医院内科病房楼科室扩建工作做好保障,采取了一系列行之有效的培训方法,通过阶段性的培训效果评价反馈,3个月试用期培训是新护士职业发展初期阶段性培训中最重要,也是新护士职业生涯中的第一次质的飞跃.
1.对象与方法
1.1研究对象 2012年新招聘护士138人,其中男性11人,女性127人.年龄22～28岁.学历：本科52人,专科86人.
1.2 方法
1.2.1培训阶段 培训分为岗前培训,3个月试用期培训,6个月岗位培训三个阶段,为期1年.
1.2.2 培训内容 根据临床工作实际需要的特点,制定的培训内容为基础理论知识（护理学基础及临床护理实践指南理论知识等）；基本技能操作（选取临床常用护理技能操作共22项）；综合技能（法律法规、规章制度、职责、工作标准、流程及常用仪器设备的使用等）；临床胜任能力（护理文件书写及护理工作站的使用、应急预案、护理安全防范、护理常规、健康教育、护患沟通及日常工作路径等）；军训（仅岗前培训中设有此项）.
1.2.3 培训考核 边培训边考核,培训课后及时考核评价,每日、每周对目标完成情况进行检测,以考促学,检验培训效果及目标是否达成,及时查漏补缺,调整培训计划.
1.2.4 培训老师 护理部对每项培训的讲课老师要求十分严格,由业务能力强、专业知识丰富、具有一定教学经验的护士长及高年资带教老师担任.
1.2.5 培训方法 导师制培训
1.2.5.1 岗前培训：采取导师制分组培训法,每组7-8人,由1名指导老师负责,采取集中授课,进行分组训练,一对一指导.
1.2.5.2 3个月试用期培训：采取跟班制导师培训法,对临床实际工作进行一对一指导跟班制培训.
1.2.5.3 6个月岗位培训：采取科室内导师指导培训法,独立排班后导师定期讲课培训,根据实际工作中遇到的问题进行个体化指导.
1.2.6 培训反馈 分别制定各阶段鉴定评定书
本研究采取客观评价与主观评价相结合的方法进行论证.客观评价将以培训前后各项考试考核分数为量化指标；主观评价中应用形成性评价和终结性评价,以新护士自我评价、评分和患者满意度评价、评分及指导老师、护士长、管理者对新护士评价、评分相结合的方法.
1.2.6.1 一般情况：包括姓名、性别、年龄、起止日期、科室、护士长、指导教师.
1.2.6.2 理论指导：基础理论应知应会培训及成绩、专科理论应知应会培训及成绩、专科护理常规培训及成绩、专科健康教育培训培训及成绩.
1.2.6.3技能指导：基本技能培训及成绩、专科技能培训及成绩、仪器操作培训及成绩、护理文件书写及成绩；综合指导：与患者的沟通交流及评价、与同志的团结协作及评价.
1.2.6.4新护士自我评定、科室指导老师鉴定、护士长评语、护理部主任意见、主管院长意见.
1.2.7 科室分配 岗前培训后分科
采取护士长抽签的方式,我院首次采取岗前培训结束后,将新护士分成专科、本科两组,由医院人事科组织护士长抽取需要增加的护士人数,如：专科2人,本科1人.
2.结果
第一阶段新护士平均考核成绩89.99分,自我评定满意度85%,岗前培训鉴定评定书满意93%.第二阶段新护士平均考核成绩95.20 分,自我评定满意度99%,试用期鉴定评定书满意度为100%.第三阶段新护士平均考核成绩90.75分,自我评定满意度95% ,岗位培训鉴定评定书满意度为95%.
3.体会
新护士入职的阶段性培训中,我们通过优化培训方案,加强师资力量,采用体验式教学方法,改进培训内容,强化了护理技能、巩固和充实了护理理论知识、规范了护理行为的同时,帮助新护士树立了正确的护理理念,端正了思想态度,增强了组织纪律性,增进了主人翁意识,提高了新护士的综合素质和职业素养.收集鉴定评定书中,新护士自我评价认为3个月试用期培训在新护士职业生涯初期效果显著的占98.5%,临床初期采取跟班制导师培训法,对临床实际工作进行一对一指导的跟班制培训是新护士理论知识与临床实际相结合的关键时期,是新护士职业生涯初期打下坚实基础的重要阶段,因此护理部应加强和重视3个月临床试用期的培训与管理.通过调查发现,由于临床护理人员不足,新护士入科后的培训往往增加了临床一线的工作量,存在一些科室对培训工作认识不够,导致培训内容不落实,培训要求不严格,考试考核不到位的现象.科室护理人员的培训是一个外树形象,内增素质的过程[3],将系统的培训纳入护理职业生涯的规划中将有利于每位护理人员的职业发展.