原发性肝癌破裂出血的诊治体会

摘 要 目的：探讨原发性肝癌破裂出血的诊断和治疗.方法：现就2004年6月～2009年6月诊治原发性肝癌破裂出血8例进行分析总结.结果：8例患者止血有效率100%,术后无死亡,术后随访1～3年,8例死亡；5例于术后1年内因肿瘤广泛转移死亡；2例于术后14、18个月因消化道大出血、肝功能衰竭死亡,3年内死亡1例,死因为肝癌转移复发和急性肝功能衰竭.结论：癌肿破裂出血是原发性肝癌的常见并发症,原发性肝癌破裂出血,多属肝癌晚期,肝功能较差,起病急,治疗困难,病死率高,占原发性肝癌病死率的9%～10%,目前治疗肝癌破裂出血的方法有：①手术治疗；②肝动脉结扎术；③TAE及保守治疗.在行急诊手术时,开腹后若发现肿瘤不能切除,应在破裂出血处联合应用各种止血办法,如缝合结扎、微波高温固化止血、氩光电凝止血及肝动脉结扎明胶海绵填塞、纱布压迫止血,以提高疗效.做到针对不同病例的“个体化治疗”其经验体会汇报如下.

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