本站原创【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-2720（2012）03-0046-02
在脑梗死治疗过程中,进行早期康复治疗是十分必要的.目前已有研究[1]证实,早期康复治疗可以降低致残率,并提高生活质量.为进一步探讨对脑梗死患者早期进行康复治疗的疗效,先将80例脑梗死患者进行了早期康复治疗随机对照研究.将研究结果报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料：选取2010年1月-2012年1月收治的脑梗死功能障碍患者80例为本研究对象.随机分为康复组与对照组,两组均为40例患者.头部CT证实为脑梗死.两组在性别、年龄、病情程度、并发疾病及既往史积分上均有可比性.
1.2方法
1.2.1训练方法：对照组在病情稳定后常规护理；康复组在生命体征平稳、病情无进展,48小时后即进行康复治疗.与下列措施进行治疗：采取良肢体摆放,卧位时下半身扭转向健侧,尽量减少仰卧位与颈前屈位时间,维持关节活动度,定时变换体位,训练翻身起坐.当肢体肌力1-2级时予主动加被动活动为主；肌力3-4级时取坐位或站位,双手扶床原地踏步,重心转移,患侧负重锻炼,适时训练平衡与协调；肌力4级以上时让其练习行走,可配合两点步行与拐杖,踝关节矫形器训练,遵循床上翻身-坐起-站位-行走的训序进行康复训练.日常生活能力训练,如起床、穿衣、洗漱、自行进食及大小便、步行等.并发吞咽、语言障碍者,尽早开始吞咽功能及语言训练.以上训练每次20-40分钟,每日1-2次,两组治疗时间均为4周.
统计学处理：采用t检验.
2结果
两组治疗前后ADL比较：干预后治疗组显著优于对照组（p<0.01）.
3讨论
脑梗死患者神经功能损伤后,中枢神经系统在结构和功能上具有代偿和功能重组的能力.所以,中枢神经系统损伤是可逆的,在条件适宜时部分神经元可以再生,这是康复训练后运动功能恢复的理论基础,而ADL是否提高时衡量康复治疗疗效的直接指标.有文献报道95%患者肢体功能恢复的最佳时间是脑卒中开始后11周内,日常生活能力恢复最佳时间在12.5周内[4].患病3个月及大于1年者仍有可能恢复[5].本组研究结果表明,在脑梗死急性期配合康复训练治疗,神经功能恢复及生活质量均有显著改善.另外,在早期康复治疗的同时,心理疾患对患者的功能恢复非常不利,一定要高度重视,积极治疗.其次,要强调持续康复,家庭成员的参与,以便回归家庭后继续康复治疗.参考文献
[1]南登昆,缪鸿石.康复医学[M].北京：人民卫生出版社,1993：47
[2]王莉莎,赵英.现代临床康复医学理论与实践.沈阳：辽宁科学技术出版社,2004.50-51
[3]李树桢,赵曦光.康复护理学.北京：人民军医出版社,2001：107
[4]朱铺连.加强神经康复学的研究工作.中华神经科杂志,1998.31（4）：195
[5]缪鸿石.神经系统损伤后功能恢复的理论.中国康复理疗与实践,1996,21（1）：1