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摘 要 目的：探讨微小染色体维持蛋白2(MCM2)在结肠癌中表达的意义.方法：应用免疫组织化学SABC法检测28例结肠癌组织和6例正常结肠组织中MCM2的表达情况.结果：MCM2在正常结肠组织中不表达, 结肠癌中MCM2的表达随肿瘤病理级别的增加而增加.MCM2的标记指数在生存时间≥2年组和生存时间<2年组差异均具有显著性(P=0.007),结肠癌中MCM2的表达在不同性别、年龄间的比较,差异均无显著性(P>0.05).结论：MCM2在结肠癌中能更好地反映细胞的增殖情况,并对预后判断更有指导意义.
关 键 词结肠癌 MCM2 免疫组织化学
资料与方法
2003～2007年手术切除的28例结肠癌标本,男21例,女7例；年龄45～68岁,平均54.6岁.均经病理检查确诊,根据2000年WHO 结肠肿瘤分类标准,对所有肿瘤进行组织学分类和分级：Ⅰ级6例,Ⅱ级9例,Ⅲ级7例,Ⅳ级6例.6例作为对照的正常结肠组织,肠镜取自吉林省电力医院消化内科疑似结肠炎患者.所有标本供体未经过放化疗.
试剂、方法及对照：全部标本经10%中性甲醛固定,普通石蜡包埋, 4μm 连续切片,并行常规HE 染色经病理科专家阅片复诊.浓缩型鼠抗人MCM2 单克隆抗体,SABC试剂盒,DAB 显色剂.实验具体操作步骤按试剂盒说明书进行,用PBS代替一抗作阴性对照.
阳性判断：MCM2阳性细胞为细胞核呈棕.用显微目镜网格,在高倍视野下每例任取10个不重复视野,计数视野网格内细胞总数及阳性细胞数,按公式求出每例的MCM2阳性标记指数(LI).LI等于阳性细胞总数/细胞总数×100%.
统计学处理：采用t检验、One-Way ANOVA分析以及Spearman相关分析,在SPSS10.0软件上进行分析.
结 果
MCM2在正常脑组织和脑胶质细胞瘤中的表达：6例正常结肠组织未见MCM2表达.结肠癌中MCM2的表达随肿瘤病理级别的增加而增加,MCM2 的标记指数在Ⅰ～Ⅳ级依次为：(3.27±1.84)%、(8.95±2.91)%、(15.36 ±4.24)%、(20.47±4.47)%(P<0.01).?
MCM2 LI与临床病理指标之间关系：MCM2 的标记指数在生存时间≥2年组和生存时间<2年组分别为(8.35±4.35)%和(15.84±6.57)%(P=0.007).?
讨 论
MCM蛋白是一类重要DNA复制起始因子,它由6个结构相关的蛋白(MCM2 - 7)组成.本研究结果发现,MCM2在正常结肠组织中不表达,结肠癌中MCM2的表达随病理级别的增加而增加.一般认为,结肠癌病理级别的升高,有越来越多的细胞进入增殖周期,可见,MCM2 蛋白水平的高低更能直接反映细胞的增殖活性.MCM2的标记指数在生存时间≥2年组和生存时间<2年组存在差异( PMCM2=0.007),而且MCM2的表达差异明显,可见MCM2与结肠癌预后的关系更为密切,对预后判断更有指导意义.?
综上所述,MCM2在细胞增殖过程中起着关键作用,MCM2在结肠癌中能更好地反映细胞的增殖情况,检测结肠癌组织中MCM2 蛋白的表达,有着更大的临床应用价值,可辅助常规病理诊断,并且对患者的预后评估更具有指导意义.