中药贴敷神阙穴联合中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎

[摘 要 ] 目的 探讨溃疡性结肠炎的治疗方法,指导临床及护理.方法 将溃疡性结肠炎的患者分为两组,并进行相关分析.结果 对照组的治愈率及治疗组的治愈率有明显差异.结论 中药贴敷神阙穴联合中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎及实施相应的护理,对治疗溃疡性结肠炎具有重要意义.

[关 键 词 ] 中药贴敷； 神阙穴； 中药灌肠； 溃疡性结肠炎

[中图分类号] R574.62[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02

慢性溃疡性结肠炎是一种不明原因的直肠和结肠的非特异性炎性肠道疾病.主要发生在结肠粘膜层的炎症性病变,以溃疡糜烂性为主,腹泻为其常见症状,多为血性黏液便,伴有程度不同的腹痛,里急后重.溃疡性结肠炎由于病程长,往往需要长期治疗,口服中药汤剂对部分患者来说很难坚持.治疗溃疡性结肠炎目前尚无特效药物,用西药治疗虽有一定的效果,但毒副作用大,且易复发.2009年2月-2009年8月,我们采用中药贴敷神阙穴联合灌肠,治疗慢性溃疡性结肠炎疗效显著,现总结如下.

1.资料与方法

1.1 一般资料 选择116例均为我院消化科2008年10月-2009年08月溃疡性结肠炎住院患者,随机分为2组.治疗组56例,年龄17-72岁.对照组60例,年龄20-80岁；2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2 诊断标准 参考国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94).①大便稀薄或如水样,次数增多,可伴腹胀腹痛等症.②慢性久泻起病级慢,病程较长,反复发作,时轻时重.③饮食不当,受凉感寒或情绪变化可诱发.④大便常规可见少许红、白细胞,大便培养致病菌阳性或阴性.⑤必要时作X线钡剂灌肠或纤维肠镜检查.

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组灌肠方药组成及制备 处方:白花蛇舌草20g,凤尾草20g,败酱草20g,苦参12g,白芷6g,枯矾1g,生低榆30g,肿节风20g,青黛2g,中药灌肠：将药物加热到39-40℃,于病人睡前1-2h施行,患者取左侧屈膝卧位,提高臀部10cm,将吸痰管涂润滑油后轻轻插入肛门约10-18cm(深度可根据病变部位调整),用灌肠器抽取药物徐徐注入肠道内,然后嘱病人进行左侧卧位,最后平卧入睡,药物至少保留4h以上,药量100ml左右.每次药液量以病人耐受为宜灌肠时插管的深度及药液温度和药量直接影响药液的保留时间这样可以使药物与病变部分充分接触,并且保留时间长,利于药物的吸收,从而更好地发挥药物的疗效,达到治疗疾病的目的.

1.3.2 治疗组 在对照组治疗基础上加用中药贴敷神阙穴.中药贴敷药物组成：肉桂、吴茱萸、丁香各等份,研末生姜汁调成糊状备用.方法：取上述药物适量置神阙穴,外用6cm×6cm胶布封贴,隔日换一次.

2.治疗效果

2.1 疗效标准 参考国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94).治愈：排便正常,其他症状消失,临床检验正常；有效：排便次数明显减少,其他症状改善；无效:症状未见改善.

2.2 治疗结果 治疗组治愈率为60.7％,对照组为33.33％,2组比较有显著性差异.提示中药贴敷神阙穴联合中药灌肠,治疗慢性溃疡结肠炎比中药灌肠治疗慢性溃疡结肠炎治疗疗效显著,明显优于对照组.结果见表1.

表1 两组病人治疗效果比较例(％)

3 讨论 本病属本虚标实,易感受外邪损及脾胃.故我们采用健脾止泻法治疗,佐以中药灌肠达到清热化湿之效,并佐以中药贴敷治疗.中药贴敷方中肉桂温中散寒；吴茱萸温脾益肾,助阳止泻；丁香温中散寒止痛.3味药研末用生姜汁调成糊状,共奏温中散寒之功.贴敷神阙穴,可斡旋深部气机,通彻上下,温脾补肾,外敷治疗可解决服用中药困难的问题,且不增加痛苦,无副作用及不良反应,易于接受,且可有效缩短治疗时间,易于推广.而在西医一般治疗的基础上,加用中药贴敷神阙穴联合苓仙健脾止泻汤治疗溃疡性肠炎,不会增加痛苦,且能有效缩短治疗时间,无不良反应,病人易于接受,可以推广应用.在整个治疗期间,指导病人饮食应清淡、易消化、营养丰富,忌油腻、生冷、辛辣等刺激性食物,戒烟酒,保持肛周皮肤清洁,情绪乐观、生活规律、劳逸结合、适当锻炼、提高机体抵抗力,方能达到最佳疗效.