本站原创【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)07-0314-01
【摘 要 】目的：评价舒喘灵、山莨菪碱及扑尔敏联合治疗小儿哮喘性支气管炎的临床疗效.方法：将65例患者随机分成两组,35例为舒喘灵、山莨菪碱及扑尔敏联合治疗组.对照组30例,采用氨茶碱治疗.结果：治疗组35例,痊愈29例,有效4例.对照组30例,痊愈13例,有效8例.治疗组痊愈率、有效率均高于对照组.结论：舒喘灵、山莨菪碱及扑尔敏联合治疗小儿哮喘性支气管炎疗效明显且安全.
【关 键 词 】哮喘性支气管炎；舒喘灵；山莨菪碱；扑尔敏
哮喘性支气管炎是婴幼儿哮喘的一种特殊表现.我院于2005年10月~2006年10月对35例小儿哮喘性支气管炎患儿,在常规治疗的基础上,应用舒喘灵、654-2及扑尔敏联合治疗取得了满意的效果.报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料：全部病例均为儿科门诊及住院患儿,小儿哮喘性支气管炎诊断标准按1993年全国儿科哮喘协作组所订制[1]共65例,年龄5个月~3岁.将患儿随机分成两组.治疗组35例,男19例,女16岁例.对照组30例,男18例,女12例.
1.2 治疗方法：所有病例均应用抗生素抗感染等儿科常规治疗.对照组应用氨茶碱每次4mg/kg,每日3次口服.治疗组用舒喘灵每次0.1mg/kg,654-2每次0.2mg/kg,扑尔敏每次0.15mg/kg,3种均每日3次口服.
1.3 疗效判断标准：治疗5d内哮喘消失为痊愈；10d内哮喘消失为有效；10d后仍有哮喘者为无效.
2.结果
两组疗效比较有非常显著性差异,见表1.
3.讨论
哮喘性支气管炎是一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染.其特点为：①多见于3岁以下,常有湿疹或其他过敏史；②有类似哮喘表现；③多数病例反复发作.其病因多与感染有关.发病机制为细胞因子参于调节的涉及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞和肥大细胞参于的慢性气道炎症,致使支气管平滑肌痉挛和气管的高敏性.舒喘灵是通过兴奋β肾上腺素能受体,激活腺甘酸环化酶,使细胞内CAMP水平提高,气管扩张.654-2具有抗M胆碱作用,从而解除支气管平滑肌痉挛,改善微循环.扑尔敏为组织胺拮抗剂,且有较强的抗过敏作用,抑制哮喘炎性介质的释放.三药联用具有较好的协同作用,治疗哮喘性支气管炎疗效满意.且未发现明显不良反应,是治疗哮喘性支气管炎安全有效的药物.
【参考文献】
[1] 全国儿科哮喘协作组.儿童哮喘诊断标准和治疗常规.中华儿科杂志,1993,31(4)：222.
[收稿 2009-01-20]
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