本站原创文章编号：1009-5519（2007）09-1372-02 中图分类号：R25 文献标识码：B
我科应用清开灵（冻干）粉注射治疗呼吸道感染,疗效显著,现报道如下.
1.资料与方法
1.1 病例选择：2004年9月-2005年9月来我科就诊的呼吸道感染患者100例,随机分为观察组及对照组,每组各50例.其中急性咽炎26例,急性扁桃体炎46例,化脓性扁桃体炎10例,急性支气管炎12例,支气管肺炎6例.男56例,女44例,病程≤2天,大多起病急,均有发热、纳差、全身酸痛,体温>38.5℃ 30例,37-38.5℃ 68例,不发热者2例,就诊前未用任何药物81例.两组患者性别、病程、临床症状、体征等方面差异均无显著性,具有可比性.
1.2 治疗方法：观察组用清开灵（冻干）粉静脉滴入,每日0.8-1.2 g,对照组用利巴韦林注射液静脉滴入,每日10 mg/kg,两组患者中体温>38.5℃者,血白细胞>10.0×109/Ｌ及中性粒细胞>0.75者,加用青霉素800万U/日静脉滴入.7天为1疗程.
1.3 疗效标准：显效：临床症状、体征及实验室检查在3天内恢复正常；有效：病情明显好转,症状、体征在7天内恢复正常；无效：用药7天后症状无明显改善或症状加重.
2.结果（见表1、2）
药物不良反应发生情况：对照组有8例出现轻度皮疹、稀便,停止用药后消失；观察组未见不良反应.
3.讨论
目前我国滥用抗生素比较普遍,临床上因不易获得呼吸道感染的病原学诊断,治疗上首选抗生素,其弊端众所周知,但临床实践中仍难以避免.急性呼吸道感染的主要病原为病毒,无常规使用抗生素的指征,应首选抗病毒治疗,有继发细菌感染时再联合使用抗生素.目前抗病毒治疗较多使用利巴韦林,该药具有抗病毒作用,但有报道表明,其呼吸道及肺内含量低于血浓度,难以在短时间内有效控制病情,且长期应用可引起骨髓和免疫抑制[1].清开灵是安宫牛黄丸的改型制剂,其主要成分为牛黄、金银花、桅子、黄芩、水牛角、珍珠母、板蓝根等,具有清热解毒,化痰通络、醒脑开窍的功能,其中板蓝根对多种病毒有抑制作用,能增强免疫,诱导体内淋巴细胞转化[2],金银花具有广谱抗菌及抗病毒作用,能促进外周白细胞和炎性细胞的吞噬功能,能抗炎,明显抑制炎症早期的毛细血管通透性增高和渗出性水肿[3].同时,金银花、桅子、黄芩还有明显的退热作用；珍珠母能抗过敏[4],减轻局部卡他症状.本组结果表明,清开灵（冻干）粉治疗呼吸道感染疗效优于利巴韦林,能缩短退热时间,值得临床推广.
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