本站原创近年来,剖宫产率逐年上升,剖宫产主妇由于手术创伤、疼痛及过度耗伤气血伤津,使产妇产生紧张、恐惧及焦虑的负性心理.从而导致不同程度的泌乳不足和并发症的发生,直接影响了产后康复及母乳喂养.所以适时对剖宫产产妇进行健康教育干预[1],会收到良好的效果.
1 产前教育 术前通过图片、资料、录像、电视等多种形式对妊娠分娩的生理、解剖进行宣教,讲解麻醉方式、镇痛方法及效果.术前注意事项,手术过程、母乳喂养姿势,使产妇对麻醉及手术有全面的了解,消除病人的恐惧心理；反复强调术后尽早下床活动的重要性及相关注意事项.重点强调母乳优于其他任何代乳品,母婴同室和坚持纯母乳喂养的优点.对产妇的心理、行为、健康问题进行正确评估、诊断、制定措施,有针对性地给予行为干预和心理疏导,强调良好的心态有利于产后泌乳及康复.
224h母婴同室,早开奶 产妇有应答反应后实现与婴儿皮肤早接触,并由护士协助早开奶,吸吮母乳时间不少于30分钟,婴儿与母亲早接触,可促进母婴感情,消除术后疼痛和烦躁不安带来的负性心理情绪,促进乳汁及术后早期活动.
3术后活动和饮食术后6h鼓励并协助产妇床上活动,以促进肠蠕动和排气,早期进少量流食,忌进奶和糖类食物,排气后进易消化含高维生素普食,强调合理平衡膳食对术后康复和泌乳的作用,同时对产妇及家属进行饮食的调配和技巧方法的宣教指导并取得产妇和家属的积极配合.
4适时掌握拔尿管时机 拔尿管前进行膀胱功能训练3～5次,拔尿管后嘱多饮水,尽早自行排尿,同时在置尿管和拔尿管时注意严格无菌操作,避免并发感染.
5对术后疼痛的临床干预以心理支持为主[2],产妇术后常因刀口疼痛和缺乏有关知识,不能主动早期进行活动.而通过健康教育对产妇术后的行动干预及心理疏导,可以促进产妇术后早期活动,有利于肠胃功能和机体的康复,有利于恶露的排出,并能预防术后肠粘连,尿潴留,感染等并发症的发生,增强了母乳喂养的信心.
6 通过与产妇的接触、交谈,了解产妇的思想动态,有针对性地给予心理指导,赢得产妇的信赖和支持.消除某些影响乳汁分泌的不利因素.通过健康指导,使产妇增加了对术后活动和及时排尿重要性的认识,消除了顾虑,变被动活动为主动活动.
7 早接触、早吸吮,正确的干预提高了产妇及家属对有关知识的了解.早期母婴运动可促进母亲生殖、内分泌、心理、生理功能的恢复,使其尽快进入母亲角色.同时对术后疼痛的干预能消除伴随疼痛的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,使产妇以正常的心态认识和对待术后疼痛问题,而且有助于催乳素的分泌,为成功母乳喂养打下良好的基础.
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