本站原创【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)03-0096-02
【摘 要 】目的：了解精神分裂症患者缓解期心理状况,并采取有效的护理对策,达到预防和减少复发的目的.方法：采用SCL-90对缓解期精神分裂症病人的心理状况进行调查.结果：缓解期精神分裂症患者心理问题发生率占80%,常见的心理问题为强迫、抑郁、焦虑、人际关系等.结论：精神分裂症缓解期患者具有较高的心理问题发生率,采取有效地护理对策对该组病人巩固疗效、预防和减少复发有十分重要的意义.
精神分裂症是以基本的个性改变、思维、情感、行为的分裂、精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病,多在青壮年起病,病程具有不断发展,逐渐加重的趋势,具有发展为衰退的可能.因此,预防精神分裂症的复发,促进康复,防止衰退,是精神科医生、护士和患者、家属共同关注的问题.笔者对60例精神分裂症缓解期患者进行了定式问卷调查,针对存在的心理问题采取有效的护理措施.
1.对象与方法
1.1 对象：为在我院经系统药物治疗,目前已处于缓解期的精神分裂症患者.均为男性,平均年龄(35.3±6.4)岁.
1.2 方法：调查工具采用症状自评量表(SCL-90),均由患者自评,填表前由医师向患者说明本调查的目的和意义,以消除被调查者的顾虑,并给予统一指导语.统计学方法采用t检验.
2.结果
本组缓解期病人SCL-90各项评分与全国青年组常模比较,见表1.
由表1可见,缓解期精神分裂症患者SCL-90各项因子评分中,躯体化、焦虑、敌对、精神病性4个因子评分显著高于全国青年常模,经统计学处理具有显著性差异(P<0.05),其他5个因子强迫、人际关系、抑郁、恐怖和偏执无显著性差异.
3.讨论
精神分裂症病人经过治疗,病情缓解,逐渐向康复发展,自知力开始恢复,此时,病人的心理变化和心理负担是多样的,这与病人的知识水平、职业、性别、社会地位、经济状况及治疗程度密切相关.重症时因缺乏自知力,极少考虑今后的问题,当处于恢复阶段时,病人所面临的问题会从四面袭来,使病人感到疾病对自己生活的威胁,这对病人来说是严峻的考验,特别是社会上对精神病人的歧视和偏见,认为得精神病是不光彩的,甚至是可耻的.因此,病人往往怕社会对自己的歧视,担心自己是否能恢复正常的工作或学习,长期服药是否影响智力,以及会不会复发等等,使病人面临着巨大的压力和心理负担.本组资料表明,缓解期精神分裂症患者常见的心理问题为强迫抑郁、焦虑、人际关系、偏执和精神病性等,尤以强迫、抑郁、焦虑为重.提示精神分裂症患者经系统药物治疗康复后,容易产生悲观抑郁情绪,应及时、准确地实施针对性的心理护理：①首先与病人建立良好的护患关系,取得病人的信任.教育病人正确对待及处理生活中的事件,以便应付各种心理社会刺激,维护心理平衡.②帮助病人建立合理而又规律的生活制度,注意劳逸结合,积极参加适当的体力劳动和适度的体育锻炼,教会病人自我放松的技巧.③帮助病人克服性格中的缺陷,建立良好的人际关系.④培养病人治愈疾病的信心,对病人的进步给予肯定和鼓励.⑤帮助病人掌握应对压力的方法,及时发泄不良情绪,以缓解其心理压力.⑥做好科普宣传工作,对病人家属及有关单位、学校、邻居等做好宣传工作,争取全社会都来关心病人,尊重病人.⑦指导病人家属建立良好的家庭环境,避免训斥病人,帮助病人按时服药,按时作息,适时复诊,预防疾病的复发.通过一系列的护理对策,可以调整病人的心理平衡,提高病人的心理免疫力,达到巩固疗效,预防复发的目的.
【参考文献】
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[收稿 2008-12-05]
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