本站原创本栏目撰稿人马晓年,主任医师,医学硕士.
自1993年起连续3次获美国性学委员会颁发的性治疗学家资格证书,是内地唯一获此殊荣的医生.目前任中国婚姻家庭研究会理事、中国性学会常务理事、中国性学会性医学专业委员会主任委员和北京性健康教育研究会副会长.20年来已主编、共同编写和翻译50多种专业和科普书籍,发表了50多篇论文和综述等,发表了2000多篇科普文章.
一般来说,性激素会极大地影响性功能和,那么我们可以合乎逻辑的预期,不论出于什么原因给予性激素,都会影响和性行为的其他内容.但是情况并非总是如此,这取决于使用之前该激素的水平如何、使用的是什么激素.比如正常男性,再多给雄激素也不至于增强性欲,但是会增强肌肉.所以运动员不让使用激素,对其他人不公平,对自己则有害健康,影响心脏和肝脏.
令很多人吃惊的恐怕是,所谓“男性激素”睾酮实际上也是与女性性反应表现最密切相关的激素.近年来,国外具有严格对照的、大样本的睾酮贴皮制剂研究结果表明,它每天缓慢释放的、能够经皮吸收入血的、小剂量睾酮能够对女性性反应的所有方面产生积极影响,包括和性满意.它对绝经后的妇女、切除了卵巢的妇女、雄激素缺乏症的妇女都有效.方案里睾酮剂量的设计原则是尽可能“高”到足以能够模拟正常卵巢和肾上腺分泌的雄激素水平,尽可能“低”到不至于出现雄激素副作用（长胡须、变声、生痤疮等男性化）的水平.
最近这些年欧洲和不少其他国家、包括中国在内的市场上（美国除外）广泛使用的一种合成的甾体激素叫利维爱（替勃龙）,它是一种相对较新的化合物,与传统激素不同的是,同时具有雌激素、孕激素和雄激素三种激素的活性,与其具有不同的代谢产物、可作用于不同受体有关.许多研究结果表明它可以用来治疗女性性功能失常,有效改善性反应的诸多方面,包括.如欧洲一项包括6个国家,共纳入 1800多名绝经后妇女的调查显示,1/3的绝经后妇女有性欲减退症状、性生活减少问题,在观察期间,安慰剂组妇女的性欲进一步降低,而替勃龙可显著提高绝经后妇女的性欲,疗效优于传统的雌激素替代治疗.替勃龙可能伴有中风发生率的稍许增高.
另一类激素就是全世界亿万妇女广泛应用的避孕药,避孕药对性反应的影响其说不一,差异很大.诉说抑制性功能的妇女只占很少的比例,比如有的妇女带含激素的宫内节育器后立马没有性欲了；诉说增进性功能的妇女也同样只占很少的比例；其他大多数人认为没有影响,对照研究也表明与空白对照没有区别.所以激素避孕药还是可以放心服用的,真有问题的少数人可以选择其他避孕方法.编辑/张玉春