本站原创【摘 要】目的本研究主要就神经外科护理人员对神经外科护理过程中的危机成因的认知程度展开分析讨论,并提出相应的防范措施,以此来降低神经外科出现不必要的护理纠纷.方法采用我院自制问卷来对神经外科护理人员对日常工作中的危险因素的认知情况进行调查,其内容主要涵盖了业务技能储备、理论知识、人力资源管理、护患关系、患者病情、医疗费用、护理质量、病房制度与管理这几个方面的内容,并根据患者的认知情况,制定出相应的解决对策.结果神经外科护理人员对神经外科护理危机的成因认知率相对较低,其中业务技能储备与理论知识为32.35%,人力资源管理为35.29%,患者因素为38.24%,病房制度与管理为44.12%,护患关系为50%,医疗费用为52.9%,护理质量为73.53%.结论提高神经外科护理人员对神经外科护理危机成因的认知率,健全相应的病房管理制度,对护理人员的业务培训进行规范,只有这样才能为神经外科的护理提供安全保障,为患者提供更优质的护理质量.
【关 键 词】护士；危及成因；神经外科；应对措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.298文章编号：1004-7484（2013）-09-5038-02
神经外科患者的病情具有病情变化快、复杂、重、危、急等特点,患者在治疗的过程中由于手术创伤、颅脑疾患,就很容易出现各类意外事件以及并发症,医院的神经外科也是医疗投诉以及医疗纠纷的高发区域[1-3].有学者成在研究报告中指出[4],神经外科与胸外科、骨科、妇产科并列为高风险科室.在对该神经外科的患者进行临床护理时,护理人员的工作能力对患者的身心健康有着至关重要的影响,同时它对于护理工作的内在质量也有着十分重要的影响.本研究将对神经外科护理人员对神经外科护理危机的认知程度以及预防对策进行分析,现报告如下.
1资料与方法
1.1一般资料采用我院自制问卷对神经外科的34名护理人员对日常工作中的危险因素的认知情况进行调查,所有护理人员的年龄为22-51岁,平均年龄为29岁.其中有5名护理人员为中专生,21名护理人员为大专生,8名护理人员为本科生.
1.2方法此次调查的内容主要涵盖了以下两个方面.①一般资料：其内容主要涵盖了护理人员的年龄、婚否、学历、工作年限等基本信息.②了解护理人员对神经外科护理危机成因的认知情况,其内容主要涵盖了：业务技能储备、理论知识、人力资源管理、护患关系、患者病情、医疗费用、护理质量、病房制度与管理这几个方面的内容.本研究的所有问卷均设“是”、“否”这两个选项,此次共发放问卷34份,回收问卷34份,问卷的回收率为100%.
2结果
神经外科护理人员对神经外科护理危机的成因认知率相对较低,其中业务技能储备与理论知识为32.35%,人力资源管理为35.29%,患者因素为38.24%,病房制度与管理为44.12%,护患关系为50%,医疗费用为52.9%,护理质量为73.53%.
3讨论
3.1神经外科护理过程中的危机成因
3.1.1病房制度和管理对于抢救物品以及护理物品的管理存在一定的缺陷,例如,药品、设备、器械不齐全,使用后未对其进行及时的补充,对于病房用品以及病房设施未进严格的无菌处理,对设备的维护不当.此外,护理文书涉及到赔偿、医保、法律问题等各种问题,同时这也是医疗纠纷过程中的第一手资料.
3.1.2护理质量护理人员在日常工作中是否具有高度责任心,其在工作中注意力是否集中,态度是否端正、情绪是否乐观,对患者的病情谁否有一个较为充分的了解均对患者的护理质量有着至关重要的影响.此外,在对神经外科的患者进行临床护理时,是否严格执行查对制度、交接班制度,是否严格按照技术操作规程操作,或缺乏预见性护理经验,安全意识不强法律意识淡薄执行操作规程不认真医嘱执行不完整等情况也会对患者的最终护理质量造成一定的影响.
3.1.3医疗费用由于神经外科患者的病情具有致残率高、病程长、病情危重等特点,患者家属需要花费大量时间以及精力来对患者进行照顾.当患者出现死亡、昏迷、病情反复等情况后,面对高昂的医疗费用,部分家属就会丧失理智,此时护理人员如果对护理风险不理解、不承担、不认识,就很容易造成家属的误解或不理解,此种情况下,很容易出现护理纠纷.
3.2制定出相应的预防措施
3.2.1强化病房的设置与管理对于神经外科的安全措施以及护理工作制度必须建立健全,对病房的环境进行合理布局,并制定出周密的抢救程序,对抢救所需药品以及设施按照一定的顺序来进行摆放,以此来提高抢救过程中的效率.
3.2.2改善护患关系护理人员在对神经外科的患者进行临床护理时,一定要做好相应的思想教育工作,并与患者及其家属进行及时有效的沟通,对患者及其家属的疑问进行合理的解答.在此过程中,护理人员一定要指导患者对自己的情绪进行适当的调整,并告知家属可能对患者的安全造成威胁的因素,指导患者家属积极参与到患者的临床护理过程中.在此过程中,护理人员还必须将患者的治疗情况以及病情进展及时告知其家属,提高家属对此类疾病的认识,争取得到他们的理解与支持.
3.2.3做好健康教育工作在对患者进行临床护理的过程中,可以通过个别教育、电视教育、宣传栏、健康教育手册等形式来对患者进行健康教育,并做好相应的宣传解释工作.在对患者进行健康教育时,还必须对患者的饮食结构进行适当的调整,提醒患者生活要有规律,并注意休息,同时还可以进行适当的活动.
综上所述,提高神经外科护理人员对神经外科护理危机成因的认知率,健全相应的病房管理制度,对护理人员的业务培训进行规范,只有这样才能为神经外科的护理提供安全保障,为患者提供更优质、更好的护理质量.