骨折病人的饮食护理

[摘 要]目的：探讨饮食调护对骨折患者康复过程的影响.方法：根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,采用中医护理“三因制宜”“五味调和”等整体观念,对骨折患者进行饮食调护.结果：注重饮食调护,避免饮食禁忌,加快骨痂愈合,提早康复起了确切作用.结论：中医饮食调护对骨折患者的康复有良好的促进作用.

关 键 词：骨折；饮食；中医护理

中图分类号：R471文献标识码：B文章编号：1004-7484(2012)06-0029-02

中医素有“食治胜于药治,药补不如食补”之说,所以疾病的调护重在饮食的调护.在饮食调护过程中,根据三因制宜原则,采用不同的调护方式选择气味相宜的食物对骨折患者进行饮食调护,使气血旺盛,四肢百骸筋骨皮毛得以濡养.以达到强筋壮骨,补充气血而促进骨折愈合的目的.

1辨证施护

1.1早期：受伤部位气滞血瘀、肿胀疼痛,此期治疗以活血化瘀,行气止痛为主.中医认为“瘀不去则骨不能生”“瘀去新骨生”.可见消肿散瘀为骨折愈合之首要.由于患处的肿胀疼痛,加上精神紧张,忧思少动,气机郁滞,无力推运,常有大便秘结.饮食以清淡、易消化为主,如蔬菜、水果、蜂蜜、蛋、豆制品、瘦肉等.并做到营养丰富,色、香、味俱佳,以刺激食欲.忌食酸辣、、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,否则瘀血积滞,难以消散,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复.

1.2中期：瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主.饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上辨证施食,补其不足；气血虚者宜多食牛、羊、蛋、鱼类；脾虚者宜食山药薏米粥等,阳虚者宜食核桃、羊肉等；阴虚者宜食甲鱼、银耳之类；骨折或脊髓损伤日久,肢体痿痹者宜多食猪、牛、羊的脊髓以益髓填精,大补气血.一般适当增加鸡、鱼、蛋、牛奶等食物.

1.3后期：受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,骨痂开始生长,可添加补肝肾的食物如核桃、桂圆、枸杞、桃仁、肉桂等.气血虚加入适量黄芪、当归以调补气血；对水肿阴虚以养肝滋水涵木为主,可进食山药、党参等..

2饮食调养原则

2.1饮食有节饮食要适时适量,不可饥饱无度,暴饮暴食,要做到“纵然适口莫乱食,只食八分便已是”［1］.若过饥使机体气血得不到足够的补充,导致气血阴阳生化乏源,正气虚弱,抗病能力下降.暴饮暴食超过机体消化功能,会损伤脾胃,使营血不和.食物太冷伤脾胃之阳,而致腹痛、泄泻等症；太热而伤阴,致胃火炽盛,尤其是骨折初期,病人忧思于心而结于脾,致脾胃机能失调,而失于运化,要注意饮食的调养,以滋养气血,濡养四肢百骸,促进骨折愈合.

2.2饮食清洁,不宜偏嗜饮食不清洁,使得“病从口入”,可致胃肠功能紊乱,从而影响健康,加重病情.食物和药物一样具有“四气五味”,饮食偏嗜,可影响脏腑之阴阳,从而引起机体阴阳失调,而加重病情,中医主张五谷杂食主要是照顾各方面的营养成分,能起到互补作用,饮食多样化,才能起到全面营养人体作用,从而促进骨折愈合.骨折病人三期饮食都应注意饮食均衡,多样化,不偏嗜.

2.3五味调和,合理搭配少食肥甘厚味之品,多食营养清淡之物,五味调和,可使脏腑功能强健,气血旺盛,腠理固密,筋脉柔和,骨骼强壮.骨折初期病人,疼痛肿胀剧甚,担忧焦虑之情缠于心,结于脾,致使脾胃失之运化,出现水谷精微不能很好地吸收和输布,不能为精、气、血、津液的生成提供足够营养,使脏腑、经络、四肢百骸以至筋肉皮毛都失之濡养,从而影响骨折的愈合,甚或加重病情.

2.4三因制宜中医认为,自然界的四时变化,对人体有很大的影响,临床中饮食调养应当随季节变化而灵活调节饮食.一般认为,春季为万物生发之始,阳气盛而津液易于外泄,人体阳气向外发越,不宜食肥甘厚味辛辣之品,以免助阳外泄,此时应扶助阳气,在饮食上宜选用辛甘微温之品,如花生、红枣等；夏季暑多夹湿,易生疮疡疖肿,在饮食上宜多食酸甘、清润之品,如绿豆、西瓜等,少食辛甘燥烈之品,以免化热伤阴；秋季阳气始敛,气候干燥,燥易伤肺,饮食宜润燥护阴养肺之品,少食辛辣,多食芝麻,蜂蜜之物；冬季阳气内藏,宜护阴潜阳,多食谷类、羊肉、木耳等,饮食宜热食,以护阳气.饮食调养还应注意年龄、体质、生活习惯等方面的差异.小儿处于生长发育阶段,生机旺盛,但气血阴阳未充,脏腑娇嫩,形气未充,其脾胃功能尚未发育完全,且较脆弱,易饥易饱,乳食不能自节,小儿饮食在保证其充足的营养供应的前提下,应有所节制.老年人气血阴阳虚衰,脾胃运化功能日趋衰退,故饮食提倡清淡、温热、熟软,而忌油腻、厚味、煎炸之品及生凉之物.人的体质不同饮食也有不同,体胖之人多湿,易生痰,应给予清淡食品,忌食油腻甜食以防助湿生痰；体瘦之人多阴血亏虚,虚热内生,应多食甘润生津及血肉有情之品,以补益肝肾,濡养筋骨,使骨折早日愈合.

2.5定时进餐进食不定时,不但容易造成过饥过饱,而且会使胃肠功能紊乱,影响消化吸收.因此必需安排好治疗、检查、护理工作时间,以保证病人的进餐时间.

3小结

做好骨折病人的饮食护理,增进病人食纳,使气血旺盛,四肢百骸筋骨皮毛得以濡养.从而达到强状筋骨、加速骨折愈合的目的.