本站原创摘 要目的:探讨老年冠心病患者心理护理的方法.方法:回顾50例老年冠心病住院患者的临床资料,总结护理经验.结果:通过心理护理和健康教育,50例老年冠心病患者基本掌握了本病的病因病机、服药及自救方法,提高了老年冠心病患者的生活质量.结论:心理护理对于老年冠心病患者的治疗和康复发挥重要作用.
关 键 词老年冠心病心理护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.226
资料与方法
2008年1月～2009年5月收治冠心病患者50例,年龄65～83岁,平均74.6岁,男41例,女9例,50例患者经治疗护理后病情好转47例,病情恶化死亡3例.
老年冠心病患者的诱因和突出的心理问题
50例老年冠心病患者是由于各种原因:如社会心理应激、精神紧张、吸烟饮酒过量、劳累、不合理饮食或情绪波动而诱发.经临床观察,这些患者突出的心理问题表现为:孤独、焦虑、怀疑、悲观和绝望五种类型[1].我们针对患者不同的心理类型,在实施治疗护理的同时加强心理护理,取得了较好的临床效果.
心理护理方法
孤独的心理护理:具有这种心理类型的患者有13例,占本组患者的26%.患者家属由于种种原因不能经常来探视,患者离开家庭来医院治疗需要一个适应的过程,患者入院后会产生不同程度的孤独感,护理人员要主动给患者介绍住院环境、主管医生及各种注意事项,使患者尽快消除孤独和陌生感,适应病区环境,积极配合治疗和护理,以利于疾病康复.
焦虑的心理护理:具有这种心理类型的患者有22例,占本组患者的44%.由于老年冠心病患者易合并心律失常,当心律失常频繁发作时,患者往往产生焦虑情绪,心神不定,影响睡眠,从而加重了原有的病情.护理人员要以鼓励、关心、爱护、解释为主,加强心理干预,给患者讲解本病的病因病机和转归,鼓励患者坚持用药,及时传递治疗效果,分析症状,增强患者信心.
怀疑心理的护理:具有这种心理类型的患者有4例,占本组患者的8%.因冠心病反复发作,这类患者对自己所患疾病抱有怀疑态度,服药时怀疑是否对症,对各种检查不积极,认为检查结果不可靠,表现为情绪低落、烦躁[2].护理人员要在生活上多关心患者,多向患者解释检查的目的,帮助患者树立战胜疾病的信心,提高患者的自控能力和自我调节情绪的能力,变怀疑消极情绪为积极情绪,以达到顺利康复的目的.
悲观心理的护理:具有这种心理类型的患者有9例,占本组患者的18%.由于冠心病反复发作,护理人员应多与患者交谈,耐心倾听患者诉说,多安慰鼓励患者,给患者讲解治愈的病例,主动关心患者生活,鼓励患者坚持治疗,使患者改变悲观的心态,以利于疾病的好转.
绝望心理的护理:具有这种心理类型的患者有2例,占本组患者的4%.此类患者多见于阅历丰富或者事业正处于黄金时代的知识分子.患者住院时间长,病情反复发作,加之家人子女体贴关心不够.这类患者表现为沉默寡言,极度消沉,常拒绝用药,甚至产生的念头.护理人员要主动关心、帮助、安慰和激励患者,尽可能多的与患者交谈,与患者一起分析病情和预后,做好心理护理,讲解精神调节的重要性,鼓励患者振作精神,并不间断的激励和安慰患者,促使患者心理的转变,从而积极配合治疗.
除了以上针对不同的心理状态,实施不同的护理方法外,还应加强一下几个方面的护理:①注意环境护理,②注意饮食护理,③严密观察病情变化,④吸氧的护理:急性期给予持续低流量持续吸氧,缓解后间断吸氧.提高患者的自控能力及自我调节能力,鼓励患者坚持服药,宣传冠心病的疾病知识,指导家属防范复发的措施、紧急状态的处置和饮食护理,以提高老年冠心病患者的生存质量.