本站原创近年来创伤及心、脑血管疾病的发病率日益增加.这就要求医疗体系改变过去坐等病人上门的传统应诊方式.把紧急救治护理措施送到病人家中或现场.目前,由于基层条件所限,急救知识、急救技术和急救网络都不够完善.
1院前急救存在的问题
1.1 乡村医生及群众,急救知识谈薄,不能及时拨打“120”,或立即转院延误抢救时机.病例列举：男,19岁.因车祸造成脾破裂被送往乡村医院.医生只给予浅表处理,未采取其它措施,经3h后拨打“120”,待医护人员赶到,病人已出现失血性休克,虽经积极抢救终因失血过多而死亡.
1.2 现场人员没有及时正确实施心肺复苏术,而是等待医护人员的到来,错过了抢救时机.病例列举：患者,男,35岁,因饮酒过量,意识不清,频繁呕吐,因无家人陪同,呕吐物吸入呼吸道引起窒息,现场人员拨打“120”,待医护人员赶到,患者呼吸、心跳停止,医护人员立即投入抢救,但已回天无术.
1.3 医务人员赶到现场后,没有控制危及病人生命的因素,而急于转运.病例列举：女,55岁,刀砍伤头部2h,抢救人员只进行简单处理后,转县医院急诊手术,到院后,查体：意识不清,四肢冰冷,血压“0/0KPa”,立即给予三路静脉通道输液,快速补充血容量及应用升压药,经2h紧张抢救,病人血压回升,方进行手术,病人幸免于难.
2院前急救的措施
现场正确而迅速的抢救伤员,是保证抢救成功的关键,因此,必须做好院前急救工作.体会如下：
2.1 树立急救人员的公众形象,提高声誉院前急救人员,要经过严格选拔和培训,当接到“120”急救时,能以最快的速度赶到现场.正确、规范、及时、有效地急救和良好的怎么写作态度,给公众留下最直接的印象,提高医院的社会效益及经济效益.
2.2 制定严格的规章制度院领导要十分重视院前急救工作,制定出一整套的急救制度及抢救程序,急救物品要保证充足、性能良好,并设专人管理,实行岗位责任制,使急救工作系统化、规范化.
2.3 迅速到位,合理分工,密切配合,各负其责,井然有序医护人员到达现场后,应快速而全面评价伤病员,分清轻重缓急果断采取措施,处理威胁病人生命的因素,护土要业务技术熟练.密切配合是抢救成功的关键.
2.4 不断总结经验,提高院前急救质量每次急救过程都要详细记录,事后做好总结.
2.5 提高全民急救意识,普及急救知识提高全民的急救意识,提高“120”的知名度,达到老幼皆知.普及心肺复苏术,使人们在紧急情况下,能做到自救、互救,为抢救伤病员的生命争取时间,为医院的进一步抢救奠定基础,从而达到提高抢救成功率,降低死亡率的目的.