经超声诊断葡萄胎41例

【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)07-0093-01

【摘 要】目的 探讨经超声在葡萄胎诊断中的价值.方法:对我院2000年～2009年来收治的经手术及病理证实的41例进行回顾性分析.结果41例病例中超声误诊3例,漏诊1例.结论 超声检查能够对葡萄胎作出较准确的诊断,具有较高的临床价值.

葡萄胎又称水泡状胎块,是胎盘绒毛膜的一种良性病变,可发生于任何年龄,可分为完全性葡萄胎及部分性葡萄胎.

1.资料与方法

1.1一般资料 2000年～2009年间在我院经刮宫后病理报告葡萄胎41例,平均年龄31岁,停经时间为42～120天,36例有流血史.

1.2仪器及检查方法 采用LOGIQ 7型彩色多普勒超声诊断仪进行检查,变频探头,频率5.5～7.5MHz.将其结果与病理报告进行对照总结.

2.结果

41例葡萄胎患者中 28例为典型葡萄胎,占总例数的 68%,全部被超声所诊断,符合率100%.7例为非典型完全性葡萄胎,6例为部分性葡萄胎,其中漏诊1例,2例误诊为不全流产,1例误诊为子宫肌瘤.

3.讨论

典型的完全性葡萄胎的二维声像图特征为子宫增大,宫腔内充满中等回声,其内呈大小不等的蜂窝状无回声.早期的葡萄胎可呈实性为主的中等回声而无典型的水泡样结构,与不全流产或宫腔内血凝块相似.非典型完全性葡萄胎:宫内除水泡外尚有大片液性暗区,易与不全流产混淆.后者子宫增大较孕龄小,复查未见增大反而子宫缩小,结合患者血HCG水平及临床表现可鉴别.部分性葡萄胎与胎儿共存,胎盘较正常妊娠增大,其内布满大小不等无回声,与胎盘水肿变性相似.由于子宫肌瘤是常见妇科病,与葡萄胎并存的机会较多, 需仔细鉴别,结合临床资料综合分析.

超声诊断葡萄胎具有较高的特异性,但非典型病例往往给诊断带来困难,超声医生应加以重视,并不断总结不典型声像图表现及误诊原因,结合临床及HCG检查,以提高诊断准确率.