本站原创关 键 词 ：糖尿病 健康教育
中图分类号：R587.1 文献标示码：B 文章编号：1005-0019（2008）3-0170-02
糖尿病是一种终身性疾病,目前还没有根治的方法,它将伴随患者一生,糖尿病本身只是引起患者血糖慢性升高,但真正对人体有影响的,实际上是糖尿病引起的急、慢性并发症对患者健康所造成的巨大危害.国内外医学专家一致认为“患者对糖尿病的知识掌握越多,自我保健越好,寿命就越长.”但由于大多数糖尿病患者缺乏相关糖尿病的知识,导致了各种急、慢性并发症的发生,降低了糖尿病病人及其家庭的生活质量.因此,开展和加强糖尿病健康教育是非常必要的.我们对2007年1月～2007年12月140例糖尿病患者进行了健康教育,收到了明显的效果,现将体会报告如下.
1.对象与方法
1.1 研究对象
选择2007年1月～2007年12月在通辽市医院内分泌科住院治疗,符合WHO糖尿病诊断标准的140例糖尿病患者.患者均有一定的学习能力,生活能自理,愿意合作,思维正常.其中男85例,女55例；年龄＜60岁108例,年龄≥60岁32例；文化程度：高中水平65例,初中水平47例,初中以下28例.病程＜10年89例,≥10年51例；并发症：冠心病36例、脑血管病变23例、糖尿病视网膜病变34例、糖尿病肾病25例、糖尿病周围神经病变31例.实验室检查：空腹血糖＜7.0mmol/L 35例,≥7.0mmol/L 105例；餐后2h血糖≤10.0mmol/L46例,≥10.0mmol/L94例；糖化血红蛋白＜6.5% 39例,≥6.5%101例.
1.2 执行教育计划
在确认患者及其家属对学习有充分准备、患者病情允许、心理无焦虑状态下采取所选择的教育方法对患者进行健康教育
1.2.1 集体教育 采取集体上大课的方式或专题讲座,对于糖尿病患者普遍性问题进行系统的知识教育,内容涉及到糖尿病概况、饮食疗法、运动疗法、胰岛素知识、血糖自我监测、低血糖处理、糖尿病足部护理等.教学方式采用讲座、现场答疑、多媒体教育等.在讲课过程中,注重理论和实际相结合,例如：讲饮食控制,我们发现许多患者存在饮食误区,有些患者不敢吃甚至不吃主食,有些患者不知道吃多少,如果仅给患者讲解如何计算热卡,会使患者在现实生活中感到难以操作,我们利用食物模型和样本,讲解均衡饮食原则和意义,介绍食品交换份的方法,这样就会使患者感到通俗易懂和便于了解.
1.2.2 小组教育 对住院患者采取小组教育的学习形式,进行系统的糖尿病知识教育,并且积极鼓励患者家属共同参与.根据患者的具体情况,采用灵活多样的方式,对病区内患者共性问题进行解决,可以播放糖尿病教育专题录像带或播放教育光盘,内容全面,涉及到糖尿病的各个方面,针对具体问题给予具体讲解,另一方面,患者一起互相探讨,互相学习,加深彼此间相互交流和沟通,也为对方提供相互支持和动力.
1.2.3 个别教育 即面对面与患者单独交流.个别治疗教育计划可以根据患者的需要、技能、兴趣及已有的知识来制定.例如：有些需要胰岛素治疗的老年患者,文化程度低且视力不太好,即使讲述过几次诺和笔 的操作方法还是没有完全掌握,这就需要护士耐心细致的讲解和演示总之,采用一对一的谈话方式,可以提供直接反馈的机会,在交流中允许患者有足够的时间自我陈述,了解到患者的需要后,给予相应的解释、教育和训练.
2.结果
健康教育的质量效果评价是对患者教育计划及实施的全面审核过程.评价可采取两种形式,一是患者出院前的问卷调查或自护能力测评,了解患者对教育内容的掌握程度.二是患者出院后复诊或随访情况,回访是一种患者易接受的方式,是将医院健康教育延伸到患者家里的有效手段.140例患者通过健康教育后,对糖尿病的基本知识、防治方法、严格遵照医嘱用药等方面有显著提高.患者参加运动的积极性提高了,主动参与步行、慢跑、打太极拳、体操等各项康复活动,患者糖尿病症状明显改善,血糖降至正常或趋于正常水平.
3.体会
通过糖尿病的健康教育,缩短了医患之间的距离,医护人员在临床实践过程中为患者提供怎么写作的同时,也为患者传授了自我管理知识和技能,让患者参与自己的治疗计划,有助于患者树立正确对待疾病的态度,深入了解糖尿病知识,保持乐观情绪,开展糖尿病的健康教育,增强了患者对治疗、护理工作的配合能力,增强了患者对糖尿病的预防能力、自我监测能力及自我保健能力；另外通过糖尿病健康教育促使医护人员加强新知识、新技术的学习,不断提高理论与技术水平,更好地为糖尿病患者怎么写作,尽管糖尿病是无法根治的,但却能有效的控制.通过合适的用药、高质量的护理、良好的医疗建议和健康的生活方式相结合,糖尿病病人仍然可以正常生活并减少并发症的发生.总之,糖尿病健康教育是治疗和预防糖尿病不可缺少的手段.