本站原创摘 要 ：体位性低血压患者多为老年人,这是因为老年人的神经功能较差,动脉弹性也较差,对血压调节能力较弱,再加上其它一些因素的诱导,就导致老年人极易发生体位性低血压.世界卫生组织将体位性低血压叫做“威胁老年人健康的隐形杀手.”据统计,约有15%―20%的老年人患有不同程度的体位性低血压,影响了患者生活质量,给患者、家庭和社会带来严重问题.本文就老年体位性低血压患者的健康教育进行了研究探讨,并做如下报告.
关 键 词 ：老年体位性低血压 健康教育
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0311-01
体位性低血压患者多为老年人,这是因为老年人的神经功能较差,动脉弹性也较差,对血压调节能力较弱,再加上其它一些因素的诱导,就导致老年人极易发生体位性低血压.世界卫生组织将体位性低血压叫做“威胁老年人健康的隐形杀手.”据统计,约有15%―20%的老年人患有不同程度的体位性低血压,影响了患者生活质量,给患者、家庭和社会带来严重问题.
1.体位性低血压定义
患者突然从卧位或坐位转为立位后或长时间保持直立体位时出现收缩压下降大于或等于20毫米汞柱或/和舒张压大于或等于10毫米汞柱或直立倾斜试验中至少60度角3分钟内出现上述血压改变.
2.老年体位性低血压的临床特点
病情轻者可有头晕、头痛、食欲不振、乏力、脸色苍白、消化不良、晕车船等症状；严重时可出现眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、昏厥.这些症状主要因血压下降,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,以致影响组织细胞氧气和营养的供应,二氧化碳及代谢废物的排泄,尤其是影响了大脑和心脏的血液供应,导致脑梗死和心肌梗死.
3.健康教育
3.1 要少食多餐,每餐不宜吃得过饱,多食含适量纤维素的饮食,以保证大便通畅.餐后不要立即活动,可在休息几分钟后再起身.同时要多饮水,每日饮水量应达到2―3升.晚饭最好不要喝粥或喝汤,以免因为起夜次数增多而发生体位性低血压.
3.2 在洗澡时应事先准备好浴垫或椅子.洗浴时应坐在浴垫或椅子上.洗完澡后可适当地躺一会或一会再起身活动.
3.3 在长时间站立时,应每隔几分钟就活动一下身体.穿有弹性的紧身裤和弹力长袜,以减少患者直立时静脉回流的淤积.
3.4 睡觉时,枕头的高度应以25―30厘米为宜.起床时要尽量减慢变换体位的速度,最好能分段改变体位,即先由卧位转变为坐位,待几分钟后,再变成站位,然后再起身活动.另外,老年人在弯腰后不要突然起立,起身时最好能用手扶墙或其他物体.
3.5 要坚持进行体育运动,但运动量不宜过大,也不要做体位变化过快的运动.比较适合老年人的运动方式有步行、慢跑和游泳等.老年人运动强度应以运动后无气喘,心率不超过每分钟110次为宜.
3.6 要遵医用药,慎用能引起头晕和低血压的药物.若必须使用这类药物,服药时取坐位,以防引起体位性低血压,密切观察用药后的反应.
3.7 当老年人发生了体位性低血压出现头晕等症状时,应立即蹲下或平卧.
一般情况下,无任何症状,也无任何病理现象的体位性低血压患者不需要服药治疗.目前并无治疗老年体位性低血压的特效药物,应在正确的病因诊断和治疗前提下,经非药物治疗无效时再加用药物治疗.所以做好患者的健康教育对提高患者的生活质量及降低并发症具有十分重要意义.