本站原创医学是一门经验学科,所以,便有了“久病成医”的俗语,或者是“老经验”之称.但是,医学也是一门严谨的科学,来不得半点差错.凭借老经验写药,老方子抓药,其实是对自己身体的一种伤害.因为同一疾病在不同时期会表现出不同的症状,而有些很小但很重要的症状,容易被患者本人忽略,如果不能及时更换治疗方法,也会危害患者的健康.还有许多疾病在不同时期的治疗方法不是一成不变的,如不及时去医院和医生沟通,并进行检查,很可能导致病情长期不愈或恶化.
“老经验”用药致肝损伤
一位55岁的女性患者,因尿路感染到医院就诊.经尿液细菌培养,医生发现她是真菌感染,给她开了药.两周后,她的病好了.过了两个月,她又出现了尿路感染症状,于是到药房写这种药来吃.谁知服药三周,症状不见好转,还出现了恶心、腹胀.检查发现转氨酶升高,医生诊断为药物性肝损伤.
药师提醒：尿路感染虽然症状大体相同,但每次感染的病原菌未必一样.应根据尿液细菌培养和药物敏感试验结果,针对性地用药.即使菌种相同,也不宜反复使用同一种抗生素,这样容易产生抗药性.长期使用同一种药物容易导致肝损伤.
“老经验”用药损肾脏
一位58岁的风湿性关节炎患者,医生给他开的是一种含朱砂的中成药,并让他服药3个月.3个月后,他的症状大为减轻.他想着反正中药没啥毒性,不如多吃几个月让疾病彻底治愈.于是,他按“老经验”又服了3个月.直到他感到腰痛乏力,才到医院检查,被诊断为重金属中毒引起肾损伤.
药师提醒：中药的肾毒性不可忽视,朱砂、雄黄等含重金属的中药,因服药后排泄慢,可在肝、肾沉积.如长期服用,可导致肝和肾的损伤,抗风湿药不良反应多,即使西药非甾体类消炎药,导致肾损伤的病例也很常见.原因是这类药会抑制前列腺素的产生,造成肾缺血.上了年纪的人本身存在血管硬化,用药后更容易导致肾脏缺血坏死.因此,服用抗风湿药一定要遵医嘱,把握好剂量和用药时间,还要定期检查肾功能.
“老经验”用药险要命
有个76岁的老汉,因呕吐、腹泻、腹胀,医生诊断为低钾血症,开了补钾药,三天后老汉的病症基本消除.过了一段时间,老汉又出现腹胀,于是拿着“老方子”直接到药店写药.服药五天后,老汉突然出现胸闷气短,才让儿子送自己到医院.验血结果发现老汉血钾高达6.8毫摩尔／升(正常值为3.5－5.5毫摩尔／升).医生说,幸亏来了,不然就可能死于高血钾导致的心脏骤停.
药师提醒：钾离子的高低直接影响神经肌肉的兴奋性和心脏的跳动.低血钾和高血钾都会出现腹胀、乏力.能不能补钾,要经检查,医生说了算.像氯化钾、激素、免疫抑制剂这类很“厉害”的药,要严遵医嘱,不能自作主张常用“老方子”.
“老经验”服药损神经
张大娘四年前查出糖尿病,当时医生给她开的药方是美吡达,每次一片,一天三次,最初复查血糖控制得不错.此后数年,张大娘一直照方吃药,且没再去复查.最近半年多年,张大娘自觉全身乏力,手脚麻木,视力减退,到医院检查才发现,血糖明显升高,而且神经、眼底都有了问题.原来,口服降糖药(尤其是磺脲类)普遍存在继发性失效的问题,表现为开始阶段有效,服用一段时间后药效减退甚至无效.张大娘不了解这一点,认为只要规律用药就万事大吉了,不注意定期复查,最终造成了上述不良后果.
药师提醒：任何药物都有其作用的特点,也就都有其适应症和禁忌症,患者自己对这些情况不一定都掌握,如果用得不合适,非但不能取得良好的疗效,而且可能导致一些不良反应发生,有些不良反应甚至是致命的.所以口服降糖药最好在专科医师的指导下使用.