新形势下二级医院的管理

【摘 要 】 本文通过对二级医院现在的管理模式及管理方法调查,探讨新形势下怎样改变二级医院的经营观念和管理理念(人才培养及人事改革、优化二级医院机构格局),来应对新形势,以便使二级医院更好顺应形势的发展,为大众提供更好的卫生医疗怎么写作,加强二级医院在市场经济条件下的竞争力和怎么写作能力,促进二级医院在新形势下更好更快的发展.现在二级医院存在四大问题(公益性质薄,弱资源配置和机构格局不合理,过度行政化,医患关系紧张),只有改变二级医院原来的经营观念和管理观念,才能顺应新形势,才能在市场经济条件下更有竞争力.经营是龙头,管理是基础,创新是动力.

【关 键 词 】二级医院,管理,新形势,发展

Under the new situation concerning economic hospital management level

【Abstract】 on the level of hospital management mode and management now method,this paper explores how to change manage concept and management concept under the new situation of the second class hospitals (talents training and personnel system reform,the optimization of the second class hospitals,institutions,to deal with the new pattern),so that situation of the second class hospitals will get better development,providing betterhealth service,strengthening of the second class hospitals in market economy condition of petitiveness and service ability,promotes secondary hospital better and faster development.now class hospital(public properties of four,weak resource allocation and anization structure unreasonable,embody the doctor-patient relationship,excessive tension),only change,the original management idea and the management idea to conform to the new situation,more petitiveit will be under the conditions of market economy .Management is the basis,bibcock,innovation is the power.

【Key words】new developments in hospital management level

所谓二级医院就是向多个社区提供综合医疗卫生怎么写作和承担一定教学,科研任务的地区性医院.我国计划经济时期,医疗卫生体制垄断,医疗市场不存在竞争,人民看病难,看病贵,医患矛盾突出.进入市场经济时期后,我国经济飞速发展,人民生活水平不断提高,人民群众对高水平的医疗预防保健怎么写作需求日益增长.但人民就医难的问题没有得到切实的改善,为了逐步打破医卫垄断格局,医卫改制中政府鼓励民间资本进入医卫领域,培育多种所有制医卫市场主体,通过竞争逐渐化解看病难,看病贵的压力,在此条件下,非公有制医疗机构(民营医院)如雨后春笋般迅猛发展,我国的民营医院已经达到1500家[1].然而又由于二级医院经营理念的缺失,已经不能适应当前的市场经济体制下的发展要求和竞争要求,导致二级医院的市场不断被私营医院占领和挤压,市场占有率不断下降,2008年卫生统计年鉴中显示医院数量是19712个,4989个,2级6780个,1192个,二级医院占医院总数的34.4%,经过对一定数量的二级医院的调查,现今二级医院依然存在四大问题:一,公益性质薄弱,二,过度的行政化,三,资源配置和机构格局不合理,四,医患关系紧张[2].

在未推行国家医疗改革之前,我国的医疗卫生主要是以医疗为主,预防为辅,医院以患者为主体,以医疗为中心,人民是有病才进医院.而在实行医疗改革之后,加之我国人民生活水平的大幅度提高,人民生活方式的不断改变,现代生活方式病的人群不断增加和范围不断扩大,人民预防(治未病)意识的不断提高,人们越来越重视自身的健康,医疗怎么写作消费早已突破了“有病求医”的观念,我国的医疗卫生已经开始向预防医疗方向发展,就是预防与医疗相并举的新形势.在这个新形势下,二级医院面临许多机遇和挑战.在此新形势下二级医院就必须站在新的起点上寻找新的增长点和新的增长方式,二级医院需要加大改革来适应新形势,特别是管理上的改革.

1.人才培养及人事改革

1.1 人才培养

二十一世纪是竞争的世纪,二十一世纪的竞争,实质就是人才的竞争.对于医院来说,拥有高水平,高技术的医务人员人才队伍,是医院各项事业发展的战略资源.着重培养技术怎么写作型的人才是二级医院的创新之道,也是发展和胜利之道,医院需要获得长久的发展,要满足人民群众日益增长的高水平的医疗预防保健怎么写作需求,就必须要重视人才,要有一个长久的人才引进和培养计划[3].医院是知识和技术密集型单位,人才的地位和作用尤为突出,加速学科人才培养是医院建设和发展的基础工程.医院作为一个特殊的怎么写作行业,在新形势下,医院之间的竞争不在只是经济上的竞争,更是怎么写作的竞争,特别是怎么写作质量和怎么写作理念上的竞争,医院应以发展重点学科和培养重点学科人才为突破口,来推进医院整体发展水平,加大设备,科研经费的投入,打破常规,优先选送培养,扶持开展专科技术,加速专科人才培养.医院的医务人员必须提高个人的素质,提高自己的专业素质水平,提高个人怎么写作质量.提高为人民怎么写作的意识,确定患者是顾客,顾客是上帝的怎么写作理念.另外,在新形势下,医院的医务人员应该定期的培训营销知识,提高医院的业务水平,加强医院的经济竞争力,完善竞争机制,竞争上岗,引进人才,培养人才,重视人才并善于发挥人才的专长和才干,是医院具有竞争力的关键.

1.2 人事改革 坚持培养和引进并举的原则,以培养为主,引进为辅.提高引进人才层次,把引进的对象瞄准在杰出的和知名度较高的专家身上,如享受政府特殊津贴人员,省以上学术专业组织主任或副主任委员,重要学科带头人,发挥医院现有学科优势,以项目为载体,实行双向选择,自由流动,不求所有,但求所用的人才引进政策,加速人才选拔使用,走开能上能下的路子,要有长远的人才拓展计划,推行人才强业战略,把优秀的人才配备到空缺的科室领导岗位上,甚至超配到一些重点科室的副主任位置上.优化学科布局,把一批优秀的中青年技术骨干配备到领导岗位上,深入干部人事制度改革,逐步推开公开选拔,竞争上岗,任前公示等择优竞争机制.医院人事部门的职能要实现转变,从原来的以人员管理为主的人事管理转向以人力资源的管理和开发为主,要建立起适应单位特点,符合岗位要求的人力资源管理体制,建立公开,平等,竞争,择优的选人用人制度,实行定编定岗,建立职责明确,有效放权的岗位责任制,加强垂直管理,实施奖惩激励机制,建立科学,公正,公开的绩效考核制度和公正,公平,合理的薪酬体系[4].搞好员工职业生涯规划,通过为员工提供良好的个人发展空间,让他们获得事业上的成功与满足.根据医院需求接收高层次毕业生,返聘招聘高水平离休知名专家充实到临床工作中,甚至要求在全国范围内引进学科带头人.这样会很好的杜绝医院用人方面过度行政化,改善医院的人员配置,减少不在其位,不谋其政的人员存在,优化了医院的用人机制.

2 优化医院资源配置和机构格局

2.1 门诊优化设置

门诊是医院重点科室之一,是医院的窗口.门诊工作的好坏,怎么写作态度的优劣,医护质量的高低,均直接影响医院的声誉,与医院的发展息息相关.但由于门诊工作性质的特殊性,人员的流动性,医生管理的双重性,决定了门诊管理的难度.抓好门诊的管理,树立窗口的对外形象,打造怎么写作品牌,对医院扩大市场据调查,现在看病没有不排队挂号的医院,医院最多设置两个挂号处,70%左右只有一个挂号处,且中午不办公,因而病患是怨声载道.还有就是患者就诊环节太多.挂号,看病,实验室检查,照片,心电图,B超等.反复交款,取药打针,经常楼上楼下穿梭,医疗秩序复杂,容易造成拥挤混乱现象.但还是有规律可循的,由于有名的门诊大夫,专家上午上班比较多,因而就诊时间大多集中在上午,注射时间集中在上午和中午,医生护士应接不暇,造成“排长龙”现象.一旦形成高峰,则等候的时间延长,患者情绪不满,因此为了优化医院的资源配置和机构格局的合理,加大为病患办实事的效率,分析现有的门诊流程,以减少门诊流程的中间环节为突破口,简化流程[5].

a.重点开设简易门诊,将划价与收费合为一体,集中预约,集中取结果等措施,均可起到缩短流程的作用.

b.合理安排门诊科室的位置,尽量将相关检查科室集中,使医院的资源开放,共享,并实现统一的调度和管理.

c.尝试改变各检查项目单独预约的模式,增设综合性预约岗位,控制患者在门诊过程中的随机性和盲目性.

2.2 优化门诊管理

优化门诊流程的过程需要医院的投入,但可增强社会效益,增强医院的公益性,和谐医患关系,但综合预约岗要求预约人员必须熟悉全院各种检查方法,检查时间,出报告时间及检查的分属科室,并要有较高的政策水平和良好的人际沟通能力.针对挂号时间长,对普通号可实行24 h窗口挂号,延长挂号时间.由于中午挂号高峰时段通常早于上班时间,需将挂号室的整体上班时间相应提前,及时将患者分流到各诊室.对专家号采取提前预约挂号,具体可通过窗口预约,预约和网络预约等方式实施,相对分流挂号人群,将专家是否出诊及专家号剩余情况等信息即时以公示方式告知患者,使其在挂号时可提前选择就诊的科室和专家,缩短因不知情而临时选择专家的时间.针对候诊时间长,可在预约挂号时,告知患者大致的就诊时间,使其合理安排来院时间,减少在门诊环境中长时间的等待.从心理学角度讲,有预期时间的等候明显比无预期时间的等候相对容易,因为自己对时间有控制感,对等候时间容易接受.另外,尽可能改善候诊大厅的环境,设书刊,报纸阅览处和休息椅,供患者免费阅读和休息,同时播放防病,治病的电视节目,使患者在等待时有事可做.针对等候检查时间长,医院可整合现有资源,在“快”上下功夫,基本实验室项目做到当天出结果,门诊B超,胸片和CT等检查当天申请当天检查.由于腹部B超和CT均需空腹进行,应安排在上午进行,为保证检查时间和质量,相关科室人员需提前上班,集中对住院患者进行检查,节省出时间再对门诊患者进行检查,减少患者等候检查的时间.

3.市场巩固和开发

3.1 市场巩固 医院是一个特殊的怎么写作行业,是需要用心经营,特别是在现今的市场经济条件和医疗改革的双重作用下,二级医院不再是等待患者上门,为了实现二级医院市场的巩固,就需要对二级公立医院加强经营管理[6].

首先应加大力度提高二级公立医院的公益性,构建和谐的医患关系,如就诊患者的怎么写作需求调查和分析,出院患者的追踪随访等等,提高怎么写作水平和质量,做好病患的档案管理,定期的对该部分人群进行免费的身体康复检查,杜绝或最小程度的减小顾客的流失,对现有的顾客进行维护巩固强化怎么写作,让其成为医院的忠实客户,并且让其起到宣传作用,达到一传十、十传百的模板效果,其次进一步加大优势科室的宣传,医院有名专家及学科带头人的宣传,并且多渠道的宣传[7].很多患者看病是冲着某某专家去的,因而加大专家的知名度加大医院知名度的有效途径.

3.2 市场开发

在市场经济条件下,新生许多专科医院,二级医院的市场不在是一成不变,如果不进一步的巩固和开发,二级医院占有的市场份额会逐步被压缩,因而二级医院应进行市场开发,开发和占领新的怎么写作领域,保证二级医院在社区的市场占有率,使二级医院立于不败之地,二级医院的主要市场在社区,因而做好社区医疗怎么写作是市场开发和巩固的前提,

3.2.1 成立医院市场开发部的必要性

之前由于现在二级医院市场被压缩,为了维持医院继续生存,以药养医现象严重,致使二级医院公益性质薄弱,但在在新形势下,新农合的条件下,以药养医慢慢会被杜绝,二级医院唯一的出路就是扩宽自己的市场.因而成立医院市场开发部已经是迫在眉睫,刻不容缓.

3.2.2 医院市场部的职责义务 医院市场部是一个重要的部门,它承担着医院发展壮大的重要任务.医院市场部的经营理念直接关系到医院的发展方向,一个医院有一个好的医院市场部,有个好的、长期的经营理念,就意味着医院已经获得发展的原动力,只是一个时间问题.管理好医院市场部,主要是做好下面两个方面:即维护内部市场和扩展外部市场.维护内部市场需要做:

a.维护、巩固、强化现有客户的关系和怎么写作,b.出院患者追踪随访,c.制定医院的宣传策略,d.定期为医院的医务人员进行营销知识的培训,e.医院内的相关资料信息的宣传及公开.

扩展外部市场需要做:a.与医院周边的卫生怎么写作站及诊所协调合作,与社区卫生怎么写作站诊所间的联谊转诊,b.社区市场开发拓展工作(该市所有社区街道办事处、妇联的联系,各社区的健康宣传及及时更新,社区的义诊和体检安排,社区的患者教育等),c.对外宣传,医院优势专科,学术带头人的宣传,并且多渠道的宣传.

4.结果与讨论

二级医院要想获得长远的发展就必需要加强技术怎么写作型人才的培养和转变思路,注重市场规则,尊重患者,要以患者为中心,加强医护人员的怎么写作质量,加大公益性的投入,着力解决当前二级医院的四大问题,即公益性质薄,弱资源配置和机构格局不合理,过度行政化,医患关系紧张.使医院得到更好的发展,才能在新形势下立于不败之地！

参 考 文 献

[1] 新时期人才培养的思路.中国医药导报,2007,6,4(16).

[2] 王志锋,尹爱,田张勇,等.我国二级医院医疗费用结构比例的合理性分析.中国医院管理,2002,09.

[3] 王琳.试论医患关系的经济基础和相关原则.医学与社会,2010,01.

[4] 袁建军,李宽岐.新形势下医院人才培养的思考.管理与教育[C]2007,6,4(16).

[5] 刘春华.医疗怎么写作营销是医院适应市场竞争的有效方法.中国医院,2005,09.

[6] 顾松涛,陈志强,杜耀进,等.医院人才策略与效果分析.中国医院,2009,03.

[7] 袁惠云,黄淇敏,罗蒙.公立医院医疗市场开发的机制研究.解放军医院管理杂志,2006,03.