本站原创摘 要 ：目的 讨论阿奇霉素与红霉素对小儿支原体性肺炎的临床疗效的差异.方法 回顾分析某院2010年2月～2013年2月收入治疗的140例小儿支原体性肺炎患者的临床资料.结果阿奇霉素组的患儿的肺音消失时间、咳嗽消失时间、退烧时间要明显小于红霉素组的患儿.P<0.05,经过比较,此差异具有统计学意义.红霉素组的患儿的总有效率是67.55%,而阿奇霉素组的总有效是91.53% .结果 明显比红霉素组的要高很多,经过比较发现,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 相对于红霉素而言,使用阿奇霉素治疗小儿支原体性肺炎疗效更为显著,值得被临床推广应用.
关 键 词 ：阿奇霉素；红霉素；支原体性肺炎；临床疗效
在小儿急性呼吸道被感染时,最易出现的病症就是支原体性肺炎,发病的主要表现通常为：喘息、咳嗽、发热等.严重的时候还可能诱发各种肺外并发症,如果治疗不及时的话,会严重危害到患儿的健康[1].本文通过讨论,在使用红霉素和阿奇霉素的两组不同的药物来治疗小儿支原体性肺炎,得到了确切的不同临床疗效.下面是分析所得的资料.
1.资料与方法
1.1一般资料 回顾分析某院2010年2月～2013年2月收入治疗的140例小儿支原体性肺炎患者的临床资料.所有的这140例的患儿都符合《诸福棠实用儿科学》中小儿支原体性肺炎的诊断标准[2].140例患儿,男孩儿90例,女孩儿50例,年龄在6个月～12岁,平均在（6.5±2.2）岁,他们都有不同程度的白色粘液痰、气喘、刺激性干咳等症状,并且在其肺部发现固定性干音,通过X片,发现此为间质性肺炎.依据不同的治疗方法,将他们分为红霉素组75例,阿奇霉素组65例,两组患儿的病情、年龄、性别等资料,经过统计学分析,P>0.05,此差异无统计学意义,存在可比性.两组少儿对阿奇霉素无过敏者,也没有抗生素治疗史.
1.2 方法 两组患儿都进行常规治疗,如止咳、化痰、退热等.75例红霉素患儿,在那基础上加入红霉素静脉滴注,26mgkg1d1,连续使用5d；然后再更为口服红霉素,26mgkg1d1,口服分3次,服用7d.65例阿奇霉素患儿,在那基础上加入阿奇霉素静脉滴注,11mgkg1d1连续使用5～7d,停药4d；然后更改为口服阿奇霉素,
1.3效果判定 无效：当结束疗程后X 线肺炎征象和临床表现都没有减轻；有效：结束疗程后,检查X 线肺炎征象和临床表现都明显减轻；显效：结束疗程后,检查X线肺炎征象已经恢复正常,临床表现也基本消失.总的额有效率等于（有效+显效）/总例数×100% .
1.4统计学分析 所有数据都采用SPSS17.0统计学软件进行分析,采用χ2检验进行的资料计数,采用t检验进行计量资料,当P<0.05,说明差异具有统计学意义.
2.结果
2.1分析比较两组患儿的症状消失时间 阿奇霉素组患儿的肺音消失时间、咳嗽消失时间和退烧时间明显比红霉素组患儿的要低,P<0.05,经过比较发现差异具有统计学意义（见表1）.
2.2分析比较两组患儿的临床疗效 表2的结果说明：红霉素患儿的总有效率是67.55% ,而阿奇霉素组的总有效是91.53% ,结果明显比红霉素组的要高很多,经比较P>0.05（见表2）.
3.讨论
小儿支原体性肺炎是临床诊断中最常见的病,它有以下几种临床表现：头痛、咳嗽、发热等,还有可能引发各种并发症.通常都是采用口服或者静脉滴注红霉素治疗小儿支原体性肺炎,红霉素应用较为广泛,它是传统大环内脂类抗生素,但是不能长期使用,否则会出现皮疹及胃肠道的不良反应,而且在停止用药之后,病情还会反弹[3].但是阿奇霉素是属于新型的大环内酯类抗生素,其组织渗透性良好,在治疗局部感染时效果显著,当它的血药浓度达到炎症组织和炎症细胞的 10～30 倍时,用药 3 d 就能发挥消灭抑制细胞中肺炎支原体的作用,且发生不良反应概率较低,1 岁以上儿童用药较安全[4].本文资料中,阿奇霉素组患儿的肺音消失时间、咳嗽消失时间、退烧时间明显比红霉素组患儿的要低,阿奇霉素组患儿的总有效率为91.53% ,此结果也明显高于红霉素组,经过比较P<0.05,差异具有统计学意义.由此可以看出,临床过程中使用阿奇霉素来治疗小儿支原体性肺炎的疗效,优于使用红霉素的治疗疗效,并且改善患儿症状的速度也非常迅速,值得被临床推广使用.