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关 键 词 小儿 阿奇霉素 疗效

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.038


本篇论文出处:http://www.eduxue.com/cankao/421812.html

小儿 每年都有散发病例出现,临床上传统抗感染的治疗办法是使用四环素、氯霉素或喹诺酮类抗生素,这些传统的抗生素对小儿的生长发育极易造成不利影响,因此选用安全的抗生素治疗是每个临床医生必须思考的问题.我们对2007~2008年收治的 小儿使用阿奇霉素治疗取得良好的效果,现将结果报告如下.

资料与方法

2007年1月~2008年12月我院儿科收治 患儿32例,其中男20例,女12例.年龄6.5个月~12岁.婴幼儿17例、学龄前儿童9例、学龄期儿童6例.全部来自农村,4~5月发病2例,6~8月发病15例,9~12月发病15例.临床表现均有发热、溃疡、局部淋巴结肿大.其中6例有肝大、AST、ALT升高的肝损伤表现.外斐实验1:20者13例、1:40者8例、1:80者6例、1:160者3例、1&#

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58;320者2例,病程2~10天.

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方法:除一般的支持疗法和对症处理外,均选用阿奇霉素抗感染治疗,剂量为10mg/(kg•,日)加入生理盐水和葡萄糖注射液中静滴,用3天、停4天为1个疗程.

疗效判断标准:①治愈:用阿奇霉素5天内临床症状消失;②好转:用阿奇霉素7天内临床症状明显减轻;③无效:临床症状无改善、无变化.

结 果

32例患儿治愈28例(87.5%),好转4例(12.5%),抗感染的有效性显而易见.

讨 论

阿奇霉素是新一代半合成大环内酯类抗生素,作用机制与红霉素相似,由于其药代动力学独特,与红霉素相比具有对酸稳定性强、半衰期长、感染部位组织及细胞内药物浓度高、抗菌谱广,能更强地抑制细菌蛋白质合成作用和细胞穿透性,使细胞内浓度高,有利于细胞内病原菌的清除,临床上广泛用于 的支原体、衣原体感染的抗生素治疗,并取得很好的疗效.而用于小儿 的治疗几乎未见报告.由于 系东方立克次体感染,其特征是在细胞内寄生,体积比细菌小,呈双球或短杆状,多成对排列,大小不等,0.2~1.5μm,感染东方立克次体后,通过6~18天的潜伏期,出现临床症状.如:发热、焦茄溃疡、局部淋巴结肿大甚至可并发肺炎、肝肾损伤、脑膜炎等.

传统的抗感染方法中:四环素现已属淘汰药品;氯霉素由于可能发生骨髓抑制的不良反应,会给小儿的生命质量造成严重影响;喹诺酮类抗生素一般情况下慎用于12岁以下的小儿.鉴于这些原因,我们于2007年起对接诊的 住院患儿使用阿奇霉素治疗,取得了满意的效果.有效率几乎达到100%,而且随访出院病例未发现复发,值得临床推广应用.

参考文献

1.诸福棠.实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社:1038.


微生物学学位论文撰写
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2.医学微生物学.第6版:243.

3 徐凤玲,钱金明.注射用阿奇霉素对儿童的安全性和不良反应分析.儿科药学杂志,2008,12(9).

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参考文献:

小儿教育
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