本站原创[摘 要 ]目的探讨化疗所致口腔黏膜炎的护理要点.方法 分析和总结80例大肠癌化疗患者所致口腔黏膜炎的护理方法.结果口腔黏膜发生程度：I度60例、II度18例、III度2例.结论做好化疗期间的健康教育、口腔黏膜的护理,并根据轻重程度采取针对性的护理方法,在一定程度上可改善口腔黏膜炎的反应.
关 键 词 ：大肠癌 化疗 口腔黏膜炎
中图分类号：R735.3 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）07-0176-02
大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称,大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变预后不良,死亡率较高.大肠癌是大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤,是最常见的消化道恶性肿瘤之一.手术是治疗的第一步,化疗是针对全身的治疗方法,由于化疗药物不能选择性地杀伤癌细胞,所以化疗后的副作用十分常见.口腔黏膜炎是最常见且处理最棘手的不良反应.若处理不当,常使患者生理及心理上痛苦,不仅可以影响治疗的顺利进行,还影响患者的生存质量.我科室自2010年1月至2011年4月,收治了80例实行化疗的大肠癌患者,经加强对口腔黏膜炎的观察和护理,取得较好的效果,现将护理体会总结如下.
1资料与方法
1.1一般资料
选择2010年1月至2011年4月在本科室住院诊断为大肠癌初次行化疗的患者共80例,男46例,女34例,年龄30-82岁.
1.2化疗方法
化疗方案：具体方案为草酸铂85 mg/m2静脉滴注,5-Fu 600mg/m2静脉滴注,28 天为1周期.
1.3观察指标
记录口腔黏膜炎发生程度.临床分级：①I度,黏膜充血消肿,轻度疼痛；②II度,黏膜充血水肿,点状溃疡,中度疼痛；③III度,黏膜充血水肿,片状溃疡,疼痛加剧,影响进食；④IV度,黏膜大面积溃疡、剧痛,不能进食[1].
1.4统计学方法
采用统计描述方法描述患者口腔黏膜炎发生程度.
2结果
口腔黏膜炎发生程度：I度65例,II度12例,III度3例.
3讨论
3.1化疗的副作用
大肠癌对化疗药物敏感,化疗药物在杀死癌细胞的同时也伤害正常的细胞组织,可抑制骨髓造血系统,导致防御功能低下,容易合并各种感染,口腔黏膜炎是最常见的不良反应,使患者生理及心理上难以忍受,不仅影响治疗的顺利进行,还影响患者的生存质量.因此加强对口腔黏膜炎的观察与护理,可改善口腔黏膜炎反应,进而提高患者的生存质量.
3.2护理方法
3.2.1健康教育告知患者药物会损伤口腔黏膜,使患者认识化疗期间出现口腔感染对治疗的影响及其严重性等.
3.2.2口腔护理①从化疗开始建立规范护嘱单,每班观察口腔黏膜情况,每日测定PH值,发现异常及时采用相应护理措施.②指导患者早晚用软牙刷刷牙,用奥洁漱口液每天3-6次漱口,去除口腔内食物残渣,防止细菌感染.③化疗期间足量饮水,有利于减轻化疗药物对口腔黏膜的损伤.④如发现有炎症时应停止刷牙,根据PH值结果及感染程度选用药物棉球行口腔护理,一般感染可选用朵贝液或奥洁液清洗,同时在溃疡局部外涂2%碘甘油、珍珠层粉、西瓜霜等促进溃疡的愈合；口腔黏膜炎症累及咽喉部时,可采用地塞米松5mg+庆大霉素16万u超声雾化吸入每日2-3次,每次15-20min,能有效地消除炎症反应.
4小结
通过分析和总结80例大肠癌患者实行化疗所致口腔黏膜炎的护理方法,在化疗前即给予相应的护理干预,化疗中密切观察,对出现口腔黏膜炎能早期发现,及时处理,这样可以有效预防和治疗化疗后口腔黏膜炎,大副度降低了大肠癌患者的全身感染率,保证了治疗的顺利进行和病情的转归,提高了患者的生活质量,缩短了住院天数,明显降低了医疗费用.因此,有效的、科学的健康教育及口腔护理措施是实施化疗的大肠癌病患者护理的重要内容之一.