肝固有动脉缺如观测附一例报告

更新时间:2024-02-25 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:8571 浏览:33441

【关 键 词 】肝总动脉;肝固有动脉缺如;Mechils分型

【中图分类号】R322-33 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0450-01 [资助来源]湖南省教育厅大学生研究性学习和创新性实验资助项目,湘教通[2013]191号

笔者在制作陈列馆标本过程中发现:一例标本系肝总动脉分支异常,为肝固有动脉缺如.有一定的临床及解剖学意义,经观测现报道如下:

1材料与方法:

材料为一成年男性标本,具体年龄不详,经灌注及后固定一年以上,组织固定良好,结构完整.待行肝门区及腹部局部常规解剖后,完全暴露肝门结构,游离肝总动脉全程及分支.清理后如下图所示.采用形态学观察和体质测量法,使用国际标准的马丁仪和游标卡尺进行数值测量,精度为±0.1mm,并查阅相关文献,进行综合性考察.


2结果:

进行形态学的观测的结果如下:肝总动脉于T1水平起自腹腔干,斜向右上穿肝十二指肠韧带,行于门静脉、胆总管前方.肝总动脉起始外径D≈8.02mm,其行程约29.12mm.其后于同一解剖位点发出肝左支动脉、肝右支动脉和胃十二指肠动脉三支分支,呈分叉,肝固有动脉缺如.其中,肝左支动脉(D≈4.10mm)向上延续48.20mm后入肝左叶,并于入肝前发出一分支动脉营养膈肌;肝右支动脉(D≈6.04mm)越肝总管上入胆囊三角,于胆囊三角内发出胆囊动脉,最终在右胆管外侧入肝右叶;胃右动脉发自于胃十二指肠动脉,其他结构解剖位置正常.

3讨论:

本例变异较常见[1].作为医学生通过对解剖变异的了解以及查阅相关资料,对临床有了较深入的了解.肝脏的血管解剖变异类型相对复杂、多样的特点,因其重要的临床和解剖意义,前辈们做出了很多的统计和研究,便有了沿用至今的Mechils分型、Hitta分型以及我国专家们提出的迷走肝动脉的概念[2-3].随着DSA、CT、MRI等技术的发展,对肝脏血管解剖有了更全面的研究,提高了肝移植、肝脏外科手术切除的成功率和肝癌血管内介入治疗的有效性,减少并发症等.

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