本站原创2009年1月～2010年3月治疗慢性粒细胞白血病患者2例,其中1例患者,男,年龄36岁,另1例患者,女42岁,两位患者都曾不同时期在我院入院治疗过,入院时诊断为慢性粒细胞性白血病（急变期）入院后需输血治疗,给予紧急配血,血型鉴定时正反定型不符,正定型为O型,反定型为A型,随后询问病史并查以往病志,确定其是抗原减弱或消失与白血病有关,报告如下.
资料与方法
试剂与仪器：抗A、抗B、抗AB单克隆抗体、抗H、抗A1以上试剂均来自博德生物技术有限公司,A、B、O型标准红细胞、ABO-RH正反定性卡及抗人球蛋白配血卡均来自博迅生物技术有限公司.
血型正反定型：用血型卡鉴定血型出现正反定型不符时,采用试管法检测【sup】［1］【/sup】.
自身对照试验：患者红细胞用生理盐水洗涤3次后配成5%悬液1滴,与自身血清2滴,混匀、离心、看结果.
不规则抗体筛检试验：两位患者都进行了卡式不规则抗体筛检试验.交叉配血试验：采取同型配血,主次侧均无凝集者方可输血.
结 果
入院时患者ABO血型鉴定结果,见表1.
吸收放散试验：两位患者A血清吸收后较吸收前均显著结果下降,证实患者红细胞存在A抗原.其红细胞的吸收强度较强,放散液抗体的强度较弱,说明是白血病致ABO血型抗原减弱,而非亚型.见表2.
出院时ABO血型复查,两位患者病情缓解后再次复查血型,均为A型,正反定型一致.
患者住院期间均输注了O型洗涤红细胞及血小板,无不良反应,使病情得以缓解.
讨 论
人类血型通常情况下是终身不变的【sup】［2］【/sup】,它是由染色体上的血型基因所控制【sup】［3］【/sup】,但是在某些病例情况下,红细胞上的血型抗原表达可能发生变化【sup】［4］【/sup】.血型鉴定中正反定型不符常表明存在某些病理状态及亚型,血型鉴定中一定要把正反定型结果互相参照,以确保血型的的准确性.