本站原创【摘 要 】 目的 探讨初诊Gres病患者心理社会因素与疾病的联系.方法对62例Gres病患者和62例健康人进行心理社会方面的病例对照研究.结 果 Gres病组焦虑、抑郁情绪 明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01).所获社会支持较少,表现为对 客观的支持少和 对社会支持的利用程度不够,生活事件高于对照组,尤其是负性生活事件明显高于对照组, 差异有显著性(P＜0.01).结论 初诊Gres病患者与心理 社会因素明显相关,在进行药物治疗时应注意心理社会干预.
【关 键 词 】 Gres病；心理社会因素；焦虑；抑郁
Comparative Study on the Relationship between Social and Psychological Factors o f Patients with Gres Disease. Wang Zhimin, Ma Jiandong, Zhou Zhonghua.The Second Affiliated Hospital of Xinxiang Medical College, Xinxiang 453002, P. R.China
【Abstract】 Objective To investigate of the relationship between soci al and psychological factors of patients with Gres disease. Methods The relationshipbetween social and psychological factors in 62 cases of Gres disease and 62 ca ses of healthy people as control group were researched. ResultsAnxious, depres sive emotion and negative life incident of Gres disease were all significantlyhigher than those of the control group (P<0.01), support of objec tive thing andsociety were all significantly lower than the control group (P<0. 01).Conclusion The relationship between social and psychological factor is o bvious on patien ts with Gres disease. During treatment the patients with Gres disease must b e paied great attention on intervention of society and psychology.
【Key words】 Gres disease, Social and psychological factors, Anxiety , Depression
Gres病(GD)是内分泌科常见病,属于器官特异性自身免疫性疾病.目前该病的发生、发展 与心理社会因素的联系已日趋引起重视.本文对62例初诊Gres病患者和62例健康人进行心 理社会因素方面调查,以探讨心理社会因素与该病的联系.为Gres病患者在进行药物治疗 同时开展心理社会干预提供依据.
1.对象与方法
1.1 研究对象 病例组：来源于2007年2～12月在新乡市第二人民医院内分泌科门 诊及病房初诊Gres病的成年患者,共62例.入组标准：①有GD的临床表现(高代谢症状群 和/或双侧甲状腺弥漫肿大、突眼等)；②实验室检查有阳性发现(FT3、FT4升高,TSH明显降 低)；③排除其他原因引起甲亢症状的疾病：如亚急性甲状腺炎,毒性多结节甲状腺肿等； ④无其他内分泌及自身免疫性疾病；⑤无精神病病史.其中男19例,女43例；平均年龄31.2 4±9.53岁；平均受教育年限6.35±2.21年,脑力劳动36例,体力劳动26例.对照组：从健 康体检人群选取,按性别、年龄、文化、职业等因素与病例组基本匹配,共62例.其中男20 例,女42例；平均年龄32.16±8.74岁；平均受教育年限5.86±3.17年,脑力劳动34例,体 力劳动28例.两组性别、年龄、受教育年限、职业等一般资料比较差异无显著性.
1.2 方法 两组研究对象均接受下列调查：①汉密顿焦虑评定量表(HAHA),汉密顿抑郁评 定量表(HAHD)(17项版本)；②社会支持评定量表(SSRS)；③生活事件量表(LES).
2.结 果
2.1 两组HAHA、HAHD得分比较 病例组HAHA、HAHD评定得分均明显高于对照组,差异有显 著性,提示Gres病患者普遍存在焦虑、抑郁等负性情感,见表1.
2.2 两组社会支持得分比较 病例组在客观支持、支持利用度及社会支持总分均低于对照 组,差异有显著性(P<0.01),而主观支持两组差异无显著性,见表2.
2.3 两组生活事件得分比较 病例组总生活事件 、负性生活事件得分明显高于对照 组,差异有显著性(P<0.01),而正性生活事件两组差异无显著性,见表3.
3.讨 论
本文HAHA、HADA评定提示：病例组焦虑、抑郁等负性情绪明显存在.研究表明负性情绪是心 身疾病的相似度检测因素,在不同的遗传素质基础上对不同的靶系统作用而产生不同的躯体疾病. 说明负性情绪在Gres病的发病中是危险因素.社会支持作为心理社会刺激的缓冲因素,对 健康起间接保护作用.病例组所获社会支持总分低于对照组,同时对社会支持的利用度不够 ,提示Gres病患者人际关系差,在日常生活中从家庭、社会及单位获得的社会支持较少. 生活事件在健康和疾病中的作用已引起人们重视,本文结果显示：Gres病患者生活事件得 分高于对照组,特别是在负性生活事件明显高于对照组,差异有显著性(P<0 .01),提示负性生活事件是导致Gres病的一个危险因素.这与国内研究结果相一致.?综上所述,遗传因素和自身免疫功能状态是Gres病的温床,使构成易感素质的一个要素. 负性情绪和利用社会支持较差时致病危险因素之一.负性生活事件增加,加之Gres病患者 更多地把注意力集中自身以及自身有关的事件,且体验较为深刻,反映较为强烈,增加了生 活事件的消极影响.不善于疏泄内心积怨,便增加了个体的精神紧张,导致了Gres病的发 生.所以Gres病不仅是一个内分泌紊乱过程,同时还是一个心理紊乱过程,在Gres病患 者药物治疗时应注重心理社会干预.
4.参考文献
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(收稿时间：2008-04-28)