本站原创一,肩锁关节是有肩架岗向前外伸展的弧形骨板,它的内侧有扁窄
的光滑面于锁骨肩峰端相关节,它属于连带的微动关节,上方有斜方肌,三角肌和肩峰上滑囊覆盖,下面有岗上肌横行穿过,周围被
坚强的韧带加强,锁骨有支撑推动肩架骨向后的作用.保护着从其下传过的神经,血管,淋巴管等组织,并承担着繁重的扛抬工作,肩关节在各个轴上的活动范围也与之有关.
因此当跌扑或强大的外力直接冲撞于肩前部,或冲击力以杠杆的形式作用于肩部时,有时外力也可以上至下作用于肩锁关节倒置此症的发生..
临床症状表现
以上情况都直接或间接的将肩锁关节的关节囊撕裂,周边肌肉,韧带松弛,失去约束和支撑力的锁骨肩峰端向上翘起,肩关节前屈幅度增大,伤侧上肢处于内收内旋屈肘位,在肩峰前下巨骨穴部,出现明显的塌陷.导致岗上窝及哕凸部出现明显的肿胀,患者为减轻疼痛用健手托扶伤肢肘部,将它贴服在胸前.治疗
治疗原则前期已托扶,整理配合冷服,后期采用疏通经络,活血化瘀恢复关节功能为主.
一,在借助于x线检察,排出其它骨质病变外,笔者让患者仰卧于治疗床上,以左侧为例,医者立于患侧,双手慢慢将贴服于胸前的伤肢拉直,将裹有毛巾的左脚蹬于腋下作数次的牵拉动作.本手法可舒顺受损挛缩的筋肉和解除关节的绞索痛.
二、用整复手法使肩锁关节恢复正常的生理关系,用三角巾将伤肢悬吊于内收内旋屈肘位.
三、医者用云南白药气雾剂中的冷凝剂冷服,尽量减少组织液和瘀血的渗出.
四,嘱咐患者在24小时后改用云南白药活血剂,每日用红外线治疗仪照射30分钟,半月后解除固定,到我诊所进行功能康复.笔者采用肩关节的常规按摩手法按摩,点按缺盆穴,巨骨穴,中府穴,对点肩外腧和肩针腧穴,拿揉大肠经或小肠经路线结束.
典型病例
石某男47岁,职业建筑工人,于2011年6月11日到我门诊就医.主诉在安装塔吊时不慎从高处跌落,患者本能的用肘部作支撑保护置伤.经笔者参照x线片诊断排出了骨质方面的损伤,确诊为肩锁关节半脱位.在去除三角巾固定后,经上数方法治疗23次后全愈.