本站原创上海铁路中心医院(200072)
上海闵行区梅陇镇医院(200237)
近年来,笔者采用推拿配合针刺治疗血管性偏头痛31例,取得满意疗效,现总结如下.
1一般资料
31例患者中,女性17例,男性14例,年龄28～51岁,平均年龄42岁,病程最长2周,最短3天.本组31例全部门诊治疗.
2治疗方法
患者取仰卧位,先进行针刺治疗.按疼痛部位取穴:以前额为主取合谷、阳溪、曲池、足三里、解溪、内庭,以侧头部为主取外关、中渚、足临泣、侠溪,以后头部及颈项为主取后溪、少泽、昆仑、京骨,以颠顶部为主取太冲、行间.采用毫针刺施以泻法并留针.留针期间进行推拿治疗,一指禅推法沿印堂→神庭→头维→太阳→阳白→印堂往返操作3～5遍,而后用一指禅法、按揉法施于百会、率谷、头维、太阳穴各2分钟,并以抹法自攒竹沿眉至太阳穴5～6遍,最后拿风池、风府各2分钟.结束后取针.治疗每日1次,5次为1个疗程.
3疗效标准
治愈:经5次治疗后头痛消失,好转:经5次治疗后头痛减轻,无效:经5次治疗后头痛无改变或加重.
4治疗结果
31例中治愈5例,占16.13%,好转23例,占74.19%,无效3例,占9.68%.总有效率为90.32%.
5体会
血管性偏头痛,属祖国医学的“头痛”、“偏头痛”、“头风”病范畴.现代医学认为引起偏头痛病因复杂,发病机理至今尚未完全阐明,说法诸种.祖国医学认为本病属于内伤性头痛.治疗以宣通清窍、祛邪止痛为原则.头为诸阳之会,肝脉上络于巅,由于头部各经循行分野不同,因而选穴也有差别.本治疗方法采用循经选穴与局部治疗相结合.按疼痛部位取穴,以前额为主者以手足阳明经穴为主,故选取合谷、阳溪、曲池、足三里、解溪、内庭,以侧头部为主者以手、足少阳经穴为主,故取外关、中渚、足临泣、侠溪,以头及颈项为主者以手、足太阳经穴为主,故取后溪、少泽、昆仑、京骨,以颠顶部为主者以督脉、足厥阴、少阴经穴为主,故取太冲、行间,结合头面部推拿手法操作.两者配合,相得益彰.本治疗方法操作简便,疗效满意,在临床上值得推广.