对专科护生实施自制静脉穿刺训练法结合视频教育的

【摘 要】目的：探讨对专科护生实施自制静脉穿刺训练法结合视频教育,提高专科护生的静脉穿刺一针见血率,提高患者满意度.方法：对48名护理专科生（观察组）采取自制静脉穿刺训练法结合视频教育,并与往届采用传统的穿刺带教方法进行静脉穿刺一针见血率的比较,病人对专科护生的满意度的比较.结果：实验组护生静脉穿刺一针见血率及病人对专科护生的满意度显著高于对照组（均P<0.01）.结论：对专科护生实施自制静脉穿刺训练法结合视频教育,提高专科护生的静脉穿刺一针见血率,提高了护理专科生的临床操作能力,提高患者满意度.

【关 键 词 】专科护生；临床实习；视频教育；自制静脉穿刺训练法

临床护理实习是护理教学中最重要的一环,是学校教育的补充和完善,是理论与实践相结合,不断提高自我学习积累和更新的过程,是培养和历练护理实习生综合分析和独立实践能力的第一步,更是护理实习生实现角色转变的重要阶段.临床实习结果的好坏直接影响着护理人才梯队的建设和发展.护理学是一门实践性很强的综合型应用科学,尤其目前独生子女多,对于培养动手能力强的应用型护理人才是当前护理教学面临的重要任务.静脉穿刺是护生临床实习最想学会的护理操作技能之一,但是,由于护生初涉临床,对环境、工作的陌生导致不同程度的紧张、恐惧心理[1],从而使学习与带教工作均有一定的难度.静脉穿刺技术的学习是一个循序渐进的过程,（尤其自2010年开展优质护理怎么写作示范工程以来,对于提高患者满意度）本研究旨在探讨对专科护生实施自制静脉穿刺训练法结合视频教育,提高了专科护生的静脉穿刺一针见血率,提高了患者满意度,取得良好的实习效果,报告如下.

1.对象与方法

1.1对象 以2011-2012年在我科实习的52名护理专科生为观察组,女生45人,男生7人,平均年龄20-22岁.每5-8人一组,每组在我科实习2-4周.以往届（2009-2010年）49名护理专科生为对照组,女生46人,男生3人,平均年龄19-21岁.两组性别、年龄、在校成绩比较,差异无统计学意义（均P>0.05）.

1.2方法

1.2.1 实施方法 对照组由具有护师以上职称护理人员进行带教,护生在带教老师的指导下进行临床护理实践及操作,带教老师相对固定,每组实习生进行集体操作培训讲课及理论讲课,出科进行操作及理论考试.观察组由具有护师以上职称护理人员进行带教,均为责任护士,并注重护生的兴趣,除每组实习生进行集体操作培训讲课及理论讲课外,均采用自制静脉穿刺训练法结合视频教育.

1.2.2 自制静脉穿刺训练法 首先注重护生的兴趣,有兴趣才学得好,正如卡尔罗杰斯提出了“以学生为中心”的非指导性教学方法一样,旨在发挥学生的个人潜能,培养学生的思维能力,提高实践能力,以期提高教学质量与增强学生综合素质,培养临床实用型人才[2].

具体方法：穿刺前（穿刺前的核对、血管的选择、穿刺前心态的调整、扎止血带的方法等）；穿刺时（穿刺时的核对、穿刺时的角度、消毒的方法、固定皮肤的方法、无痛技术的经验等）；穿刺后（穿刺后的核对、针柄的固定、滴速的调节等）.尤其是对护生穿刺时的手感的训练,一个熟能生巧的过程训练,让护生使用一块布来模仿皮肤,用止血带充当血管,布置护生每日进行模拟穿刺训练的家庭作业,模拟穿刺50次/日,使护生减少对穿刺的陌生感,减少对穿刺的恐惧感,增强护生穿刺时的自信心.

1.2.3视频教育的制作.通过本科室护士对静脉穿刺前、穿刺时、穿刺后的经验制作成静脉穿刺讲解视频,并由带教组长示范操作录制成视频.包括：穿刺前（穿刺前的核对、血管的选择、穿刺前心态的调整、扎止血带的方法等）；穿刺时（穿刺时的核对、穿刺时的角度、消毒的方法、固定皮肤的方法、无痛技术的经验等）；穿刺后（穿刺后的核对、针柄的固定、滴速的调节等）.为了激发护生对视频教育学习的积极性,在制作过程中配备背景音乐,解说、图片、字幕、示范操作视频等,使视频教育内容生动形象,突出重点,让护生易于接受.1.2.4 视频教育的实施方法 讲解静脉穿刺方法后,在护生对静脉穿刺感兴趣的情况下,使用静脉输液操作视频教育和理论视频教育,在示教室内每周一、每周四下午15：30-16：00播放一遍,并可以让护生进行拷贝视频,在家可以继续学习,方便于护生记忆.

1.2.5 评估与考核 护生出科时进行理论考核和操作考核,带教老师每日将护生对病人进行穿刺数及一针见血数进行电脑表格的填写,每月进行统计,出院时发放患者对护生的满意度调查问卷.

1.2.6 统计学方法 采用t检验,检验水准∝等于0.05.

2.结果

两组护生各项考核成绩比较,见表1.

3.讨论

3.1带教老师方面：护理工作繁杂琐碎,且病床使用率和患者更换加快,以及新技术的开展,患者对护理要求的提高,都使工作量不断加大,带教老师必须在完成大量临床护理工作的同时在负责带教,时间和精力不够.在临床工作中,她们既要指导护生的实践,又要对学生行为负责,不但精神压力大,也影响了“放手不放眼”的教学原则的实施.对专科护生实施自制静脉穿刺训练法结合视频教育,对于授课能力欠佳的长期从事临床一线工作的护理人员来说,减轻了带教老师的带教工作量,统一了授课内容,使授课规范化.表1显示,护生的理论考核、操作考核、患者满意度较往届护生有较大的提高.

3.2护生方面：许多护理管理学家、教育家倡导以能力为本位的思想进行护理教育改革.能力是护士成长的基础.[3]护生一般见习得多,实际操作少,动手能力欠佳.对专科护生实施自制静脉穿刺训练法结合视频教育,增强护生的自信心,训练了动手能力,培养了护生自觉学习的能力,发挥学生的个人潜能,培养学生的思维能力,提高实践能力.表2显示,护生的一针见血率较往届护生有较大的提高.

综上所述,本研究对专科护生实施自制静脉穿刺训练法结合视频教育,提高专科护生的静脉穿刺一针见血率,提高患者满意度.减轻带教工作量,增强护生的自信心,提高实践能力,培养临床实用型的人才具有积极作用.