本站原创关键时刻,静脉穿刺的成功关系到一个人的生死存亡.为提高静脉穿刺一次性成功率,我对几种特殊类型病人的静脉穿刺进行了总结.
1总结及效果
1.1在小儿头皮注射过程中,因头皮血管细、浅,血管较固定.在注射时,使针头与皮肤成15~20°角.针头进皮后,然后慢慢刺入血管,见回血或抽吸有回血后,不再继续进针以免穿透血管壁.并妥善固定,交待注意事项.
1.2在小儿手背注射时,不要嘱患儿攥拳.因小儿手背面积小,攥拳后护理操作者拇指固定皮肤后,穿刺面积小,进针困难,易穿透血管壁.应让患儿手指内收,操作者左手握住患儿的手指,拇指在指掌关节处固定皮肤进行穿刺.因患儿手背较胖,采取直接穿刺法,从远端穿刺,穿刺面积相对较大.回血后可再向前进针,穿刺成功率较高.
1.3老年人,动脉硬化患者,皮肤松弛,血管硬化,活动度大,应采取斜刺法.操作者左手拇指绷紧皮肤,进皮后让针头从血管侧壁刺入血管,以免血管太滑,针头沿血管壁外侧向前滑动,导致穿刺失败.
1.4极度消瘦的病人,如癌症晚期出现恶病质和消耗性疾病患者,因此类病人过度消瘦,在行手背注射时不要嘱病人攥拳,因攥拳后,血管凹陷于两掌骨之间,不易穿刺.应让患者将手自然放松,手指内收,固定皮肤进行穿刺,穿刺成功,妥善固定.
2体会
通过对以上几种特殊患者静脉注射的研究表明,在静脉注射前,不要全部让病人攥拳,要具体情况,具体对待.用新的注射方法进行穿刺,小儿头皮注射无穿透血管及脱针现象.老年人,动脉硬化者也做到了一针见血.过度消瘦的病人,手背注射时,血管暴露好,固定容易.在小儿手背注射时不攥拳,穿刺面积相对较大,进针顺利,大大提高了穿刺成功率.