对小儿抽搐的180例临床病因

更新时间:2024-04-21 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:28258 浏览:131578

【摘 要】目的:探讨抽搐患儿的临床病因、为抽搐患儿的治疗提供可靠的临床参考依据.方法:对2012年1月一20l2年7月我院180例因抽搐待查而住院治疗患儿的临床资料进行回顾性分析总结.结果:180例抽搐住院患儿病因分布特征当中,颅内感染所占比重最大,约占36.67%(其中病毒性脑炎43例,占23.89%;化脓性脑炎23例,占12.78%);其次是热性惊厥30例,约占16.67%.结论:抽搐患儿的原发性疾病多为颅内感染、高热惊厥以及癫痫、低钙抽搐等,临床要依据患儿抽搐的临床相关症状表现、持续性时间以及抽搐发生具体的年龄,结合相关辅助及实验室检查做出初步诊断,及时的予以止痉、降颅压减轻脑水肿等相关对症处理,最大程度的提高患儿的临床治疗效果及生活质量.

【关 键 词 】小儿抽搐;病因;临床分析

【中图分类号】R72 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2013)04-0570-01

惊厥或抽搐是由于大脑异常放电而引起的阵发性、短暂肌肉运动和/或行为.虽然多数症状性惊厥或癫痫儿童预后普遍良好,但是惊厥仍有可能是潜在性严重进行性全身或中枢神经系统疾病的信号【1】.在临床当中,抽搐为儿科一种相对较为常见的临床症状,同时也是患儿危重的临床表现【2】.我院对2012年1月一2012年7月180例因抽搐待查而接受住院治疗患儿的临床资料进行了回顾性的分析总结.现将临床具体研究分析结果报告如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料 2012年1月~20l2年7月在我院180例以抽搐待查而接受住院治疗的患儿,其中男性患儿为98例,女性患儿为82例.

1.2 方法 对2012年1月一2012年7月我院180例以抽搐待查而接受住院治疗患儿的临床资料进行回顾性的分析总结.

1.3 统计学方法 应用统计学分析软件SPSS8.1对资料数据进行统计学分析.

2.结果

2.1 180例抽搐住院患儿疾病分布特征情况.

通过以上数据可以得出,180例抽搐住院患儿疾病分布特点中,有66例为颅内感染,约占36.67%(其中病毒性脑炎43例,占23.89%;化脓性脑炎23例,占12.78%);有30例为高热惊厥,约占16.67%;有28例为癫痫,约占15.56%;有18例颅内出血,约占10.00%;其中颅内感染所占的比重最大,颅内感染中又以病毒性脑炎多见,其次是热性惊厥,再次为癫痫.

2.2 患儿抽搐反复发作与疾病之间的关系.30例高热惊厥患儿当中,有28例患儿抽搐发作1次,有2例患儿抽搐发作2次,其中有10例患儿存在高热惊厥发病史;28例癫痫患儿以及5例遗传代谢性疾病,3例颅内肿瘤患儿均存在反复性抽搐发作史;在患儿患病的过程当中,出现反复性抽搐发作的相关疾病为颅内感染、癫痫、颅内肿瘤、药物中毒、以及高血压脑病等临床相关性疾病.

2.3 患儿抽搐发作的持续性时间和疾病之间的关系.180例抽搐住院患儿当中,有28患儿抽搐发作持续约15分钟以上,其相关临床疾病为颅内感染、低钙抽搐、癫痫、颅内出血、药物中毒、以及高血压脑病.

3.讨论

小儿惊厥(con vulsion)或称惊风,由大脑神经元的异常放电引起,表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍【3】.惊厥是婴幼儿时期最常见的急症之一.因为婴幼儿中枢神经系统发育不成熟,大脑神经细胞分化不全,树突,髓鞘,突触形成不完善,因此任何原因引起的大脑皮质神经元过度兴奋都会出现泛化而同步放电导致惊厥的发生【4】.临床对抽搐患儿进行治疗,首先要依据患儿具体的年龄、抽搐发生的持续时间以及临床相关症状表现快速的做出临床初步诊断,及时的予以止痉治疗、针对具体病因的治疗以及相关对症处理【5】.

本文通过探讨临床抽搐患儿的临床病因可以得出,在临床当中,抽搐患儿的原发性疾病多为颅内感染,高热惊厥、癫痫、低钙抽搐等,临床要依据患儿具体的年龄、抽搐发生的持续时间以及临床相关症状表现快速做出初步诊断,及时的予以止痉治疗、针对具体病因的治疗以及相关对症处理,最大程度上提高患儿的临床治疗效果.抽搐发作的持续时间相对比较长,在患病的过程当中抽搐反复性发作,于发作的间歇期存在神志方面的变化,出现昏迷的时间相对比较长,以及应用止痉药物予以治疗后其临床治疗效果较不明显的患儿,其临床愈后也往往较不理想.总之,对于抽搐的病儿,首先控制抽搐发作,并详细询问病史,进行体格检查,根据病情作相关的辅助检查,作出正确的诊断,以免造成误诊误治.控制抽搐发作、是儿科避免和减轻脑缺氧损害为其治疗原则,而寻找病因、明确诊断为治疗的关键.