小剂量在小儿麻醉手术中的应用

[摘 要] 目的 探讨小剂量在小儿麻醉手术中的安全性和效果. 方法 将60例1-10岁进行全麻的小儿病人随机分为两组：组和单纯组,在基础麻醉下分别记录两组病人术中以及手术结束时的心率（HR）、血氧饱和度（SPO2） 、镇静评分和术后病人苏醒时间. 结果 两组均能顺利完成手术,组的血流动力学变化、术后病人苏醒时间均明显小于单纯组. 结论 小剂量在小儿全麻手术中应用更安全、有效.

关 键 词 : 小儿

中图分类号：R246.4 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）03-0158-01

本研究是通过比较小剂量和单纯在小儿全麻中的应用,观察对小儿心血管刺激的影响及小儿术后苏醒时间,寻找一种对小儿更加安全合适的麻醉方法.

1.资料和方法

1.1 临床资料

选择2009-2010年我院1-10岁以上进行全麻的病人共60例,其中腹股沟斜疝手术18例,睾丸沉降9例,鞘膜积液手术7例.短小四肢手术26例.所有病人ASAⅠ-Ⅱ级.两组病人一般情况（性别、年龄、体重等）无明显差异.

1.2 方法

将上述病人随机分为A、B两组,每组30人,A组为组,B组为单纯组.术前均按常规术前准备（禁食4-6小时,术前30分钟肌注复方冬眠灵0.5-1mg/kg、阿托品0.1-0.02mg/kg）.基础麻醉肌注5-6mg/kg.A组麻醉后静脉给药,B组单纯麻醉.分别记录两组病人术中呼吸、血氧饱和度、心率、镇静评分（术中生理反应如心率快慢、饱和度的高低、有无出汗来评价镇静）、术后苏醒时间.

1.3 统计学方法

数据用百分比和均数标准差表示,以P<0.05为显著界值.

2.结果

两组都能顺利完成手术,A组比B组在术中的生命体征明显平稳,镇静评分及苏醒时间明显短于B组,有统计学意义.

3.讨论

小儿全麻时,是唯一具有镇静、镇痛和麻药.常见不良反应为唾液增多、不自主活动和眼球震颤【1】.是合成阿片类药物,主要激动μ受体,具有起效快、镇痛强的特点,常见不良反应为抑制呼吸、恶心、呕吐【2】.通过对比观察结果得出1-1.5 ug/kg的用于小儿麻醉是安全的,小剂量能对抗麻醉的一些缺点,减少用量使病人安全度过手术期.

综上所述：小剂量在小儿全麻手术中应用更安全、有效.