本站原创【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0222-01
阿昔洛韦性状为白色疏松块状物或粉末,主要作用是抗病毒.舒血宁澄明液体,主要功能是扩张血管,改善微循环.临床一位带状疱疹患者连续输入这两种药物,更换液体时茂菲氏滴管内立即变为黄绿色液体.立即更换液体及输液器,观察患者未出现不良反应.在《中西药注射剂配伍禁忌表》中无此二种药物配伍说明,现报道如下.
1.实验方法
为进一步证实阿昔洛韦与舒血宁是否存在配伍禁忌,做一实验.我们用无菌注射器抽吸阿昔洛韦与舒血宁各2ml,注入另一无菌注射器内,立即变成黄绿色液体.放置10min后未见明显改变,有文献报道舒血宁注射液与阿昔洛韦存在配伍禁忌.[1]
2.体会
2.1 由于临床上新药应用增多,不少药物在配伍禁忌表上无法查到,尤其是中西药注射剂配伍应用时容易忽略,再者中药注射剂一般都有一定的颜色,发生反应后不易观察.这就要求在患者输注药物前,开具处方的医师、输注药物的护理人员应认真阅读药品使用说明书,全面了解药物的特性,避免盲目配伍.
2.2 输液过程中加强巡视,更换液体时做到“三看一询问”,看输液管有无沉淀、絮状物、变色反应,询问患者有无不适.
2.3 要根据药物的药理性质合理安排输液顺序,对存在配伍禁忌的两组药液,在使用时应间隔给药,如需序贯给药时,则在两组药液之间,应以葡萄糖注射液或生理盐水30-50ml冲洗输液管过渡后,再进行下一组药物输注.
2.4 重视输液中配伍反应,对存在或可能存在配伍禁忌的药品应在治疗单上加以注明标识.[2]临床工作中发现存在配伍禁忌的药物,不断的总结,组织学习,加强静脉输注药物安全意识,避免给患者带来不必要的损失.
2.5 处理：一旦发生滴壶内出现变色、混浊、沉淀,应立即调换输液管,不主张将输液管冲洗后再利用,以免吸附在管壁上的化学有害物质进入人体；同时安慰病人,告知滴壶内配伍反应的药物并未进入人体内,必要时通知医生对病人作有关检查；登记配伍反应药液的名称、厂家、生产日期、批号及时上报.［3］