本站原创摘 要 ：目的 探讨流行性出血热实验室检测参数变化及其意义.方法 采用血、尿常规以及部分生化指标对患者进行检测.结果 流行性出血热患者WBC、HGB均增加,PLT明显下降,出现大量异型淋巴细胞及出现蛋白尿,尿素氮及肌酐在低血压休克期轻、中度增高.少尿期至多尿期达高峰,二氧化碳结合力 发热后期即下降,低血压休克期明显.讨论 流行性出血热患者PLT明显下降、异型淋巴细胞增加及尿中出现大量蛋白质和尿素氮增高可作为放映本病严重程度的指标.
关 键 词 ：流行性出血热； 汉坦病毒（HV）
流行性出血热是由汉坦病毒（HV）引起的、伴有明显肾病综合征的出血倾向的传染性疾病,各年龄组均可发病.以发热、出血、肾损害以及外周血中出现大量的异型淋巴细胞为其特征.临床表现复杂多样,全身多系统均可受累,我院近收治一例患者,报告如下.
1.临床资料
1.1一般资料
患者 女 46岁 胃寒、发热、头痛、眼眶痛、腰痛、鼻衄以及颜面及眼眶区有明显充血.
1.2 实验室资料
外周血象： 白细胞21.6×109/L,淋巴细胞52%,血小板25×109/L,异型淋巴细胞34%,血红蛋白180g/L. 尿常规：蛋白定性实验：+++ 白细胞++/HP,红细胞5—9/HP 白细胞管型4—9/LP 颗粒管型2—5/LP.血液生化指标：血清尿素15.0mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血钾7.2mmol/L, 血钠122mmol/L.纤维蛋白原降低.
2.结 果
患者具有发热、出血症状.白细胞、血红蛋白、异型淋巴细胞均增高,血小板明显下降；尿蛋白定性试验+++；血清尿素15.0mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血钾7.2mmol/L, 血钠122mmol/L,纤维蛋白原降低.出现明显该病症状和体征.
3.讨 论
流行性出血热是由HV引起的传染性疾病,传染源是鼠类,如被携带出血热病毒的鼠尿、粪、唾液及血液污染了尘埃、食物及破损伤口,通过呼吸道、消化道和接触传播而感染健康人,由于多途径传播,病情复杂,易误治[2].出血热有“发热、出血和肾损坏”等三大特征.典型病例有5个过程,即先后出现发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期[1].外周血异型淋巴细胞绝对值增加和肾损害是本病的特征性表现.同时还应根据临床表现、实验室检查,结合流行病学情况与下列疾病作鉴别诊断： 如发热性疾病 流感、败血症；出血性疾病 特发性或继发性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血；与肾实质性疾病区别；传染性单核细胞增多症 传染性单核细胞增多症一般无肾损害,血小板总数也不减少.