老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白、血脂与糖尿病肾病相关性

摘 要 ：目的 探究老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白、血脂与糖尿病肾病间的相关性.方法 将96例老年2型糖尿病患者设置为观察组,将74例健康的老年者设置为对照组,检测两组患者的HDL-C、mALB、TG、LDL-C、Ch、FBG.结果 分析检测结果发现观察组患者mALB、Cho、FBG、LDL-C、TG、HbAlc的浓度,要明显高于对照组（P<0.01）,而观察组患者的病HDL-C血清浓度则明显低于对照组（P<0.01）.且患者体内糖化血红蛋白水平升高时,尿微量白蛋白及空腹时血糖也会随之升高,两者之间呈现显著的正相关.结论 老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白是糖尿病患者早期肾脏损害的一项重要指标,可以通过检测HbAlc和mALB诊断和治疗早期糖尿病肾病.

关 键 词 ：老年2型糖尿病；糖化血红蛋白；糖尿病肾病；相关性

老年2型糖尿病患者往往都兼有血糖控制欠佳及脂代谢异常等相关的代谢紊乱综合症,这些都是糖尿病肾病很重要的诱因[1].本文主要通过检测老年2型糖尿病患者的HDL-C、mALB、TG、LDL-C、Ch、FBG,与健康老年组检测结果进行比较,并寻找上述指标间的相关性,现简要报道如下.

1.资料与方法

1.1一般资料 观察组96例患者均符合WHO糖尿病诊断标准,其中男性54例,女性42例,年龄64～84岁,平均年龄74.2岁.将HbAlc<6.9%的24例患者列为低值组；将HbAlc介于7%和10%之间的47例患者列为中值组；将HbAlc>10.1%的25例患者列为高值组.对照组为74例健康者,其中男性43例,女性31例,年龄为60～81岁,平均年龄为70.9岁.

1.2方法 糖化血红蛋白的检测采用的是层析法[2]；尿微量白蛋白的见者采用的是竞争性放射免疫分析方法；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDC-C）采用的是直接酶法；胆固醇的检测采用的是胆固醇氧化酶法；空腹血糖（FBG）的检测采用的葡萄糖氧化酶法；甘油三酯（TG）的检测采用的甘油磷酸氧化酶法.

2.结果

2.1正常组与观察组的mALB、LDL-C、TG、Cho、FBG、HbAlc、HDL-C检测结果 观察组的mALB、LDL-C、TG、Cho、FBG、HbAlc浓度显著增高,HDL-C的血清浓度要显著降低,见表1.

2.2观察组中不同糖化血红蛋白水平组之间的尿微量白蛋白、血脂、空腹血糖之间的测定结果 随着糖化血红蛋白水平的增高,空腹血糖（FBG）水平增高,两者之间呈现正相关.随着糖化血红蛋白水平的增高,尿微量白蛋白水平增高,两者之间呈现正相关,（r等于0.702,P<0.01；r=0.512,P<0.01）.随着糖化血红蛋白水平的增高,LDL-C、TG、Cho水平增高,HDC-C水平降低,糖化血红蛋白与血脂各项指标之间没有相关性,见表2.

3.讨论

通过本文的研究：观察组患者的mALB、LDL-C、TG、Cho、FBG、HbAlc浓度,要明显高于对照组（P<0.01）,而观察组患者的HDL-C血清浓度要明显低于对照组（P<0.01）.当患者体内糖化血红蛋白水平有所增高时,尿微量白蛋白以及空腹时血糖也会随之增高,两者之间呈现显著的正相关[3].所以老年2型糖尿病患者体内尿微量白蛋白的增高程度与糖化血红蛋白的增高相关,并且尿微量白蛋白是糖尿病患者早期肾脏损害的一项灵敏指标.可以通过检测mALB以及HbAlc来诊断和治疗早期糖尿病肾病.